儿童多动症都有什么症状?儿童多动症有效治疗?
摘要:这类孩子在任何场合都处于不停地活动状态中,如上课不断做小动作,敲桌子、摇椅子、舔铅笔、切橡皮、撕纸头,拉同学的头发、衣服等。
儿童
多动症通常发病于6岁以前,学龄期症状明显,智力一般,核心表现是自控能力差,注意力不集中,主要表现有以下几个方面:
1活动过多
这类孩子在任何场合都处于不停地活动状态中,如上课不断做小动作,敲桌子、摇椅子、舔铅笔、切橡皮、撕纸头,拉同学的头发、衣服等。平时走路爱奔跑,轮流活动时迫不及待,常说一些使人恼怒的话,好插嘴和干扰他人的活动。
2冲动任性
这类孩子情绪极为不稳定,自控能力差,冲动任性,不服管束,常惹事生非,高兴时忘乎所以,又笑又叫,情不自禁,得意忘形;当不顺心时,容易激怒,好发脾气,使同学和伙伴都害怕他,讨厌他,对他敬而远之,致使不易合群,久而久之可造成其反抗心理,常常发生自伤或伤人的行为。
3注意障碍
这类孩子注意力很难集中,或者注意力集中短暂,上课时常东张西望,心不在焉,或貌似安静,实则“走神”、“溜号”,听而不闻。做作业时边做边玩,随便涂改,马马虎虎,错误不少,不能集中注意力做一件事,做事常有始无终,虎头蛇尾。
4学习困难
这类孩子由于上课不注意听讲,对老师布置的作业未听清楚,以致做作业时常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。部分患儿可能有不同种类的认知功能障碍,如有的孩子分不清6和9或b和d,有的甚至倒读文字或写反字。
5行为异常
这类孩子多伴有各种各样的行为异常问题,如说谎、逃学、偷窃、离家出走等等。
运动功能异常,如动作笨拙,精细运动困难,闭眼站立不稳,不能走直线;发音存在缺陷,如口吃、吐字不清等;皮肤两点辨别能力差,如当患儿闭上眼睛,分辨自已的皮肤上受到一点刺激还是两点刺激的能力较差;大约有半数的脑电图存在异常。
儿童多动征是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或注意缺陷障碍。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩。国外发病率高于国内,国外发病率大约15%,国内不到10%,男孩多于女孩。
临床表现
1)注意障碍:是最主要的临床表现,表现为注意力不集中,上课不能专心听讲,易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终,常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处,走神,发呆。这种表现和儿童所处场合不同,从事的活动不同有关。多动儿童在做作业,从事重复性或者不感兴趣的事情时其注意力的维持最困难。有兴趣或者不熟悉的环境中多动症的症状可减轻。
2)活动过度:活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多,过分地不安静,来回奔跑或小动作不断,常在凳子上扭动,或站起。话多,喧闹,插嘴,惹事生非,以引起别人注意。喜观玩有刺激的游戏或者喜欢看有动感或者跳跃的画面。
3)冲动性:情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。
4)学习困难:主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的,学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。
5)神经系统
发育障碍:有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。
儿童多动症可能有不同的原因。一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤、中毒等有关。最近越来越多的证据提示和
遗传以及食物迟发过敏关系密切,多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、大便不成形,容易腹泻和便秘,容易有湿疹以及其他皮肤过敏现象。
诊断:根据病史基本就可以诊断,到目前为止,尚无明确的病理变化作为诊断依据,所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史,临床表现特征,体格检查(包括神经系统检查)
精神检查为主要依据:一般需要具备以下症状中的八条:(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。(年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安)。(2)要其静坐时难以安静坐。(3)容易受外界刺激而分散注意力。(4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。(5)常常别人问话未完即抢着回答。(6)难于按别人的指示去做事(不是由于违抗行为或未能理解所致),如不做完家务事。(7)在作业或游戏中难以保持注意力集中。(8)常常一件事未做完又换另一件事。(9)难以安静地玩。(10)经常话多。(11)常打断或干扰扰乱别人的活动,如干扰其他儿童的游戏。(12)别人和他/她说话时常常听非听。(13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品,(如玩具,铅笔,书和作业本)。(14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果。