儿童多动症的表现是什么？儿童多动症有效治疗？

2017-08-22 来源：与熊孩子一起成长、果壳网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：刚上小学一年级的小童是附二医儿童神经内科门诊中的“常客”，母亲每周至少会接到一次关于孩子“顽皮”的投诉。上课无法集中注意力、好动、坐不住、喜欢捉弄人，有的时候还会在课堂上随意离开座位。

　　上课坐不住，东倒西歪甚至随意走动；考试答题卷，做完了正面竟忘了背面。这种看似注意力不集中的症状，其实是由多动症引起的。昨日记者从附二医获悉，医院每年新增的多动症儿童数超过1200人次，就诊患儿年龄集中在7-8岁间。在儿童神经内科医生看来，多动症患者在幼年期未得到干预治疗，成年后可能会引发严重的叛逆情绪、抑郁症以及强迫症。

　　刚上小学一年级的小童是附二医儿童神经内科门诊中的“常客”，母亲每周至少会接到一次关于孩子“顽皮”的投诉。上课无法集中注意力、好动、坐不住、喜欢捉弄人，有的时候还会在课堂上随意离开座位。

　　数据显示，在我国多动症儿童的发病率接近5%，这类孩子多存在注意力缺陷、多动、冲动的症状。2012年附二医年接诊的多动症儿童数为4722人次，2013年接诊量则上升至5470人次。该院儿童神经内科主任林忠东透露，新增的多动症儿童数每年超过1200人，然而，就诊的多动症患儿与发病率并未达成正比。医生认为，一方面，多动症常常被家长误认为是顽皮的表现，并未引起重视；另一方面相比脏器方面的疾病，多动症并非致命性的疾病。

　　“遗传因素、围产损伤都会导致儿童出现多动症。”林忠东介绍，多动症病发于大脑皮层中枢的异常，这种疾病在幼年缺乏治疗的情况下，会一直存在。相对于幼年期表现出过度活泼好动、注意力不集中、性格冲动暴躁等症状，随着年龄的增长，症状会发生变化。临床接诊中发现，患有多动症的儿童在青春期将伴随严重的对立违抗的叛逆情绪，成年后会合并严重的强迫症，有的人甚至还有重度抑郁症。同时，多动症患者在成年期的治疗难度较大，成功治愈率比较低。

　　针对儿童多动症高发，附二医专门开设了多动症门诊，设在每周六的下午。林忠东认为，多动症儿童需要早诊断，通过《多动症诊断量表》及相关的综合评估，4岁以上的多动症儿童都能及时被发现。

　　“治疗中，除了药物之外，家长能否配合，与治疗成功率有较大的关系。”他称，多动症儿童不主张进行惩罚式的教育，惩罚会加重孩子的违抗对立情绪，不利于康复。相反，家长对孩子的行为矫正需要正面的，建议用赏识教育，并通过有意识的提醒，一步步吸引孩子的注意力。临床上发现，家长的干预治疗对孩子的康复有明显的效果。

　　多动症的治疗？

　　对导致ADHD病因中的环境因素进行早期的产前识别、必要的实验室检查，然后进行预防和治疗。对幼儿园和小学儿童进行ADHD的早期筛查，在社区和学校队重点人群加强ADHD相关知识的宣传和培训工作，提高家长、老师、基层保健医生对ADHD症状的早期识别水平，及早让患者诊治，提高ADHD的早期识别水平和诊治水平，减少疾病对自身、家庭和社会的危害。

　　治疗上，根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案。药物治疗能够短期缓解部分症状，对于疾病给患者及其家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法。

　　1.心理治疗

　　主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。

　　2.药物治疗

　　药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。

　　（1）中枢兴奋剂一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。

　　（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表药物托莫西汀，托莫西汀疗效与哌甲酯相当，且不良反应少，耐受性好，已被列为ADHD的一线治疗药物。

　　3.行为管理和教育

　　教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。当ADHD患儿的父母和校方确定患儿的病情或行为已经影响患儿参加学习的能力时，则患儿可以在学校里接受干预治疗。可以将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。

　　4.针对父母的教育和训练

　　适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式，内容主要有：给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

　　以上就是关于多动症的一些内容，如果各位亲爱的家长有这方面的疑惑，还请到专门的医院科室了解咨询，进行正规的诊断治疗，避免对号入座，偏听偏信，从而影响孩子的健康成长与发展。