新生儿丙型肝炎

2017-08-16 来源：医信妇儿频道标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：目前尚未发现能降低HCV母婴传播风险的有效干预措施。一些证据显示，胎儿胎膜破裂时间延长(>6小时)是HCV垂直传播的危险因素

　　▼新生儿丙型肝炎

　　丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)是一种有包膜的单链RNA病毒。

　　1.传播：主要传播方式为母婴垂直传播，感染HCV的母亲将该病毒传播给婴儿的风险约为5%。如果母亲合并HIV感染，那么HCV传播率将更高。

　　母乳喂养不是禁忌：尽管可在HCV病毒血症母亲的母乳及初乳中检测到HCVRNA，但无症状的母亲进行母乳喂养并不增加HCV的传播率。美国妇产科医师学会和美国儿科学会的推荐，支持无症状HCV感染母亲进行母乳喂养。然而，如果感染HCV并选择母乳喂养的母亲出现乳头破裂或出血，那么应考虑放弃母乳喂养。

　　2.临床表现：HCV感染的新生儿通常没有症状，其中很大比例新生儿的血清ALT浓度正常或仅轻度升高。婴儿期获得性HCV感染(通过输血或围生期传播)通常到3岁时即已自发清除，报道的清除率范围为20%-45%；其余患者则进展为慢性感染者，但在儿童期通常仍没有症状。另外少部分HCV慢性感染儿童会在儿童期发展为晚期肝病。

　　3.诊断：通过检测抗HCV抗体可做出HCV感染的诊断。已知感染HCV的母亲所分娩的婴儿进行抗体检测的时间应推迟至少需要12-18个月的时间，以保证通过胎盘传递的母体抗体被清除且不再干扰血清学检查结果。美国国立卫生研究院推荐：HCV阳性母亲所分娩的婴儿应该在2-6月龄之间检测2次HCVRNA和/或在15月龄后检测抗HCV抗体。

　　4.预防和治疗：目前尚未发现能降低HCV母婴传播风险的有效干预措施。一些证据显示，胎儿胎膜破裂时间延长(>6小时)是HCV垂直传播的危险因素，因此可以考虑减少HCV感染母亲发生上述情况。目前，降低HCV垂直传播风险唯一可行的方法是在受孕前识别并治疗HCV感染的女性。

　　▼其他肝炎病毒

　　1.丁型肝炎：丁型肝炎病毒(HDV)垂直传播不常见，只有当与HBV混合感染时才发生传播。针对HBV感染的预防措施，也可预防HDV感染。

　　2.戊型肝炎：戊型肝炎病毒(HEV)感染在发达国家较少见，但在许多发展中国家流行，在这些国家中可以看到HEV的垂直传播。目前尚无针对HEV感染婴儿的特异性治疗，故对HEV感染采取支持治疗。