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轮状病毒肠炎,腹泻呕吐怎办?

2017-08-15 来源:复旦儿科黄志恒  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:静脉输液:对小儿有恶心、呕吐而口服困难的患者或者有严重脱水表现者,需要尽快输液,改善体内循环情况,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱情况。只有极少部分孩子需要输液的。
  又到了秋冬季节,消化科门诊轮状病毒肠炎的小朋友如雨后春笋一样多起来了。家长们非常焦虑,恨不得自己替孩子生病,小朋友输了液,吃了药还是一天拉好多次,家长们很着急,不断向我咨询这方面的问题。
 
  今天黄哥以问答形式和大家聊聊轮状病毒肠炎。
 
  一、小儿轮状病毒肠炎有什么症状?
 
  小儿急性腹泻常见是病毒,轮状病毒引起的腹泻最多,刚开始有感冒发热症状,然后出现急性腹泻,拉出黄色稀水便或鸡蛋花样大便,每天数次到几十次不等,还伴有呕吐等表现。
 
  二、小儿轮状病毒肠炎严重吗?
 
  轻型腹泻一般问题不大,主要有呕吐腹泻等,1周左右慢慢痊愈。
 
  重型腹泻,除了有呕吐腹泻外,还有明显的脱水,电解质紊乱,心肌炎、轮状病毒性脑炎及全身中毒表现,容易危及生命导致死亡,需要及时到医院就诊。
 
  轮状病毒肠炎有的症状轻,有的很严重,可能与感染的轮状病毒不同的菌株有关。
 
  三、小儿轮状病毒肠炎如何化验?
 
  (1)需要新鲜大便,化验轮状病毒、腺病毒、乳糖等;由于该病毒有潜伏期,有时候1次不容易化验出来。
 
  大便轮状病毒阳性
 
  大便乳糖试验阳性
 
  (2)如果有发热、呕吐等表现需要化验血常规和C-反应蛋白;
 
  (3)有的小朋友腹泻脱水严重容易引起代谢性酸中毒、体内电解质紊乱,需要做血气分析等化验,评价病情,避免不良后果。
 
  (4)呕吐严重的小孩有时候需要拍片子或者做B超,排除肠套叠可能。腹泻时肠蠕动增快,可能会把肠子套在一起。
 
  四、小儿急性腹泻如何治疗?
 
  主要是防治脱水
 
  (1)口服补液盐:自从口服补液盐问世以来,每年挽救了数万腹泻者的生命。口服补液盐目前已经升级到第3代,口服补液盐III无论口感还是效果与都大大提高了。口服补液盐III治疗腹泻引起的轻、中度脱水,并可用于补充钠、钾、氯。能口服的首选口服补液盐。
 
  (2)静脉输液:对小儿有恶心、呕吐而口服困难的患者或者有严重脱水表现者,需要尽快输液,改善体内循环情况,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱情况。只有极少部分孩子需要输液的。
 
  (3)蒙脱石散:起收敛作用,可以吸附毒素,减少腹泻的次数。
 
  (4)益生菌:在调节肠道微生态平衡方面有重要作用,常见的益生菌有布拉氏酵母菌、双歧杆菌、酪酸梭菌等,在治疗小儿急性腹泻方面疗效显著。
 
  (5)补锌腹泻严重,时间久了,容易缺锌。补锌可以促进肠道上皮细胞修复,改善腹泻症状。
 
  五、小儿急性腹泻家庭护理需要注意哪些?
 
  首先要注意精神是否不好,皮肤是否湿冷发花,眼窝是否凹陷、小便是否少等,如果出现这些情况及时就诊,防止严重脱水危害生命。
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