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小儿推拿四大操作技巧

2017-08-14 来源:宗醫師小兒推拿  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 小儿推拿手法应轻快柔和,有的手法虽与成人推拿相同,但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和成人不同。
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  来源:据中医儿科学、好大夫网整理
 
  小儿推拿疗法历史悠久,易为患儿接受,用于治疗小儿的某些疾病有良好的疗效,同时也是乡村全科医师技能考核的重点。
 
  小儿推拿手法应轻快柔和,有的手法虽与成人推拿相同,但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和成人不同。
 
  (一)常用手法
 
  1.推法:用拇指面(正、侧两面均可)或食、中指面,在选定的穴位上作直线推动,称直推法;用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推,称分推法(图2)。
 
  2.揉法:用指端(食、中、拇指均可)或掌根,在选定的穴位上贴住皮肤,带动皮肉筋脉作旋转回环活动,称揉法(图3)。治疗部位小的用指端揉,大的用掌根揉。
 
  3.捏脊法;用双手的中指、无名指和小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住患儿皮肤,拇、食指前移,提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前,推动至大椎两旁,算作捏脊一遍(图4)。此法多用于小儿疳积,故又称“捏积”。
 
  4.推脊法:用食、中指(并拢)面自病儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处,称推脊法(图5)。此法适用于高热。
 
  (二)常用穴位
 
  小儿推拿的常用穴位(表)
 
  穴名
 
  位置
 
  主治
 
  操作
 
  脾土穴
 
  拇指罗纹面
 
  腹泻、呕吐
 
  用推法
 
  推200~500次
 
  大肠穴
 
  自食指端桡侧边缘至
 
  虎口,成一直线
 
  食积、腹泻
 
  用推法
 
  推100~300次
 
  板门穴
 
  大鱼际隆起处
 
  胸闷、呕吐、食积腹满、食欲不振
 
  用推法或揉法
 
  操作50~200次
 
  三关穴
 
  前臂桡侧边缘,自腕
 
  横纹直上至肘横纹成
 
  一直线
 
  外感怕冷无汗、营养不良
 
  用推法,自腕部向上推至肘部,推200~500次
 
  六腑穴
 
  前臂尺侧边缘,自腕横纹直上至肘横纹成一直线
 
  发热、多汗。
 
  虚证忌用
 
  用推法,自肘部向下推至腕部,推100~500次
 
  天河水穴
 
  前臂掌侧正中,自腕横纹中点直至肘横纹中点成一直线
 
  身热烦躁,外感发热
 
  用推法,自腕部向上推至肘弯处,推100~500次
 
  七节穴
 
  第四腰椎至尾骶成一
 
  直线
 
  腹泻、痢疾、食积腹胀、肠热便秘
 
  用推法,自上而下或自下而上均可,推200~500次
 
  龟尾穴
 
  尾椎骨处
 
  腹泻、脱肛、便秘
 
  用揉法,揉300~600次
 
  丹田穴
 
  脐下2寸
 
  少腹痛、遗尿、脱肛、小便赤少
 
  用摩法或揉法,操作3~5分钟
 
  附小儿推拿常用二十三处穴位解析
 
  一、脾穴
 
  1.部位:拇指外侧缘,赤白肉际处(由指根(掌指关节)到指尖)属线型穴位。2.操作方法:补脾:向心性推之(拇指稍曲,由指尖推向指根),用于虚症,如脾虚泄泻。清脾:离心性推之,用于实症,如伤食、积滞。清补脾:来回推之,为平补平泻。用于虚中挟实症,如消化不良。3.作用:健脾调中,培土生金。消食积化涎,补血生肌。实热则泻之,虚寒则补之。4.主治:消化不良、积食、脾虚泄泻、疳积、脱肛、虚喘嗽、慢惊风等症。
 
  二、肝穴
 
  1.部位:食指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
 
  2.操作方法:
 
  平肝(清肝)——离心性推之。
 
  补肝——向心性推之(少用)。
 
  注:推本穴时宜用泻法,少用补法,如肝虚应补时,常以肾穴代之,肾为肝之母,补肾即补肝。
 
  3.作用:平肝熄风,解热镇惊,开郁除烦,和气生血。
 
  4.主治:急慢惊风、感冒、目赤、昏闭、烦躁不安、脾虚泄泻等。
 
  三、心穴
 
  1.部位:中指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
 
  2.操作方法:
 
  清心:离心性推之补心:向心性推之(不用)。
 
  本穴在临床上极少用,若须用时,则以天河水代之。
 
  3.作用:清心火、利小便、镇惊搐。
 
  4.主治:口舌生疮、小便赤涩、眦红、惊搐、弄舌等。
 
  四、肺穴
 
  1.部位:无名指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
 
  2.操作方法:
 
  清肺:离心性推之(多用)补肺:向心性推之。
 
  3.作用:疏风解表、顺气化痰、利咽止咳、补益肺气。
 
  4.主治:作伤风感冒、咳嗽痰喘(肺炎、急慢性气管炎、百日咳等)、麻疹不透。
 
  凡肺经实热者宜清,虚寒者宜补。
 
  五、肾穴
 
  1.部位:小指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
 
  2.操作方法:
 
  补肾:向心性推之。清肾:离心性推之。
 
  古书记载的清补法,与此相反。
 
  3.作用:补肾益脑、益气养神、温下元、止虚火。
 
  4.主治:先天不足、遗尿、小便短赤、五更泄泻、咳喘、肾亏骨软等。
 
  六、胃穴
 
  1.部位:由腕横纹到拇指根部,外侧缘,赤白肉际处,属线型穴位。
 
  2.操作方法:
 
  清胃:离心性推之。(此穴只清不补)
 
  3.作用:清胃热、止呕降逆、除烦止血。
 
  4.主治:恶心呕吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮热不退、吐血及鼻衄。
 
  七、大肠穴
 
  1.部位:食指外侧缘,赤白肉际处(由指根到指尖),属线型穴位。
 
  2.操作方法:
 
  清大肠——离心性推之。补大肠——向心性推之。清补大肠——来回推之
 
  3.作用:调整大肠功能,有固肠、涩便、止泻等作用。
 
  4.主治:赤白痢疾、泄泻、便秘、脱肛、肛门红肿等。
 
  八、小肠穴
 
  1.部位:小指外侧缘,由指根到指尖,属线型穴位。
 
  2.操作方法:
 
  清小肠——离心性推之。
 
  3.作用:利尿止泻、分清降浊、清膀胱之热。
 
  4.主治:尿闭、小便不利、口疮、泄泻而无小便者多用之。
 
  附:利小便穴
 
  我院儿科,常用自腕部沿手掌内侧缘,推向小指尖,称为利小便穴,治腹泻甚效。
 
  九、八卦穴
 
  1.部位:手掌面,掌心的周边,顺着时针的方向,划一个圆圈是八卦穴。属面型(也称环型)穴位。(卦名:乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑)
 
  2.操作方法:
 
  ①顺运八卦—由乾卦起运转一周到兑卦止,周而复始的推运,称为顺运八卦。
 
  ②逆运八卦—由艮卦起,以逆时针的方向推运一周,到震卦止,周而复始的推运,称为逆运八卦。
 
  3.作用:和中利隔、顺气化痰、消宿食、开饱胀、调和五脏、有升清降浊之功。
 
  4.主治:胸闷胀饱、呕吐、泄泻、食欲不振、咳嗽痰喘、心烦内热等。
 
  十、运水入土穴
 
  1.部位:由小指尖起到掌根之中点,属弧型穴位。
 
  2.操作方法:由小指尖起,沿掌边推向掌根处,称运水入土。
 
  3.作用:润燥通滞。
 
  4.主治:便秘、痢疾、遗尿等。
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