抽动症中医治疗

2017-08-10 来源：温附一儿童保健科、广东三九脑科医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：无论哪种抽动障碍的形式都主要表现为两种抽动类型，即运动性抽动和发声抽动。但根据抽动持续时间的长短与类型又可分为：短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与抽动—秽语综合征。

　　抽动症又称抽动—秽语综合征，是一种以运动、语言和抽搐为主要特点的综合征或行为障碍。临床上称为“抽动障碍”，起病于儿童与青少年，男性发病较多。主要表现：一个或多个部位肌肉不自主地、反复地、快速地运动抽动和发声性抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作思维以及其他行为症状。

　　无论哪种抽动障碍的形式都主要表现为两种抽动类型，即运动性抽动和发声抽动。但根据抽动持续时间的长短与类型又可分为：短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与抽动—秽语综合征。

　　因该病表现形式多样复杂门诊时有被误诊为结膜炎，咽炎的病例，还有发声性抽动患儿被以癔症收入儿神经内科者。

　　对于抽动障碍的治疗，最新进展主要包括药物治疗，物理治疗，生物治疗与心理治疗。

　　（1）目前认为，儿童抽动症，症状较轻病程较短者，有自行缓解的可能，一般不需治疗观察变化。如症状严重，病程较长者可在医师指导下采用药物治疗，中药根据病情辩证施治年龄较小或症状不太重者可服用中成药，年龄较大或症状较重病史长者可服用中草药，配合物理和生物治疗都能收到很好的效果，且停药后极少复发。西药以氟哌啶醇为首选药物，近九成患儿可达明显的疗效，开始剂量为0.5-1毫克，每天2次，以后根据服药效果调节剂量，同时并用安坦，可减少锥体外系反应的发生。但停药后极易复发。考虑西药副作用和复发问题，临床基本很少使用。

　　（2）物理治疗主要是脑神经递质功能调节和针对性行为训练，经过疗程治疗，基本都有很好的症状控制。

　　（3）生物治疗依据人体自我调序理论激发人体自我调节和修复功能，临床验证效果满意。

　　（4)心理治疗和行为干预对抽动障碍的儿童也相当重要。

　　要正确认识抽动障碍，避免各种加重症状的因素。通过减轻心理压力，解除造成心理紧张的各种因素，教会孩子正确处理所遇到的问题。要鼓励孩子树立战胜疾病的信心，在家中，对孩子不必过分关注，更不要批评指责。虽然对一些孩子批评后可使症状在短时间内减轻或消失，但过后会出现“反跳”现象而使症状更加严重。

　　抽动障碍是一种慢性发育行为性疾病，一般预后良好，经过系统治疗，大部分患儿到少年期症状会得到很好控制，只有一小部分儿童会持续至成年。若不治疗，可持续到成人或延续终生。由于患儿行为与性格的异常，使患儿与环境的交往和实践的机会减少，造成孩子心理问题、社会退缩，严重影响患儿的成长。

　　应该注意以下几个方面：

　　1、切莫责怪孩子，因为越责怪越感到紧张，不自主动作亦就越频繁，孩子会渐渐变得胆小自卑

　　2、忽略，不提示

　　3、家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动转移其注意力，放松

　　4、家长不必为这种抽动担心，更不要孩子长大会落下毛病绝大多数孩子愈后是好的。

　　家长平时应该对小儿抽动症患儿给予更多的关心，让他们在平等，关爱中慢慢接受治疗，同时也要保护好孩子的心理健康，家长和老师做好沟通，千万不要对孩子表现出的各种症状进行责骂惩罚，要知道小儿抽动症患儿的心理健康维护其实比表面症状治疗更为重要。对于很多家长，特别是家里有男孩的家长来说小儿抽动症并不陌生，如果孩子比较调皮，不少老师会向家长暗示孩子是不是有抽动症。因为抽动症发病年龄小，又需要药物治疗，不少患儿家长都非常头疼，不治疗，怕影响孩子学业，治疗又怕有副作用，真是左右为难。

　　对于抽动症的患儿来说，及时有效的治疗极为重要。但不少父母对此类障碍存在认识上的误区，有的家长以为是孩子不学好、染上了坏习惯，有的将此症误认为是眼病、喉咽部疾病而辗转于五官科反复就医，有的认为抽动症长大以后会自然痊愈而“守株待兔”，更有许多人将抽动症和多动症混为一谈。这些认识上的误区导致的唯一结果就是延误最佳治疗时机，使孩子产生学习困难、人格缺陷、社交障碍等多方面的损害。

　　对于严重的抽动障碍儿童，早期应用合理的药物治疗是非常必要的，也是综合治疗成功的基础。目前尚缺乏有循证医学证据的国家批准的治疗抽动症的中药方案，所以西药治疗仍然是目前治疗抽动症的主要方式。随着近几年儿童精神医学的发展，目前对抽动症的药物治疗也取得了很大进展，一批新型药物因其独特的优势而日益在抽动症的舞台上独领风骚，这些新药的疗效更持久，副反应更轻微，更容易保证孩子的学习和生活质量。

　　心理治疗是综合治疗的重要环节，是防止疾病的复发和减少合并症的重要手段。除药物和心理治疗外，还应注意妥善安排日常作息时间，避免过度紧张疲劳，适当参加一定的体育和文娱活动，使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。食物添加剂等可促使这类儿童行为问题的发生，包括活动过度和学习困难。含咖啡因的饮料可加重抽动症状。为此，对这些儿童的食物应避免含有食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等。

　　对于患有小儿抽动症的患者来说，只有对这种疾病进行及时有效的治疗，帮助自己把握最佳的治疗时间，才能够让自己尽快的摆脱这种疾病，家长在帮助孩子对这种疾病进行治疗的过程中，要想避免这种疾病的复发或是带来其他的并发症，还要注意做好孩子的心理护理，科学调节孩子的日常饮食。