多动症是儿童多动综合征的简称。儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征,是一种比较常见的儿童
心理障碍综合征。患儿智力正常或接近正常,活动过多(部分病例无活动过多的表现),注意力不集中,情绪不稳,冲动任性,并常伴有有不同程度的学习困难。
目前,国外一般把儿童多动症称作儿童注意障碍多动综合征(AttentionDeficit-HyperactivityDisorder,简称ADHD)。关于ADHD的认识和观点有两种看法。一种是从广义来说,凡各种有实质性损害的大脑疾病,先天性脑
发育不全,以及
精神病、贫血、铅中毒等表现的多动、注意障碍、冲动任性、认知能力或协调动作障碍等症状统称为“多动综合征”。它是继发性的多动综合征,也是一个多病因所致的临床综合征。另一种是狭义的定义,认为ADHD儿童并无明显的大脑实质性损害,其智力正常,找不到明确病因,但有轻微脑功能障碍,而且有不同程度的学习困难或行为障碍。突出表现为自我控制能力差、注意力不集中,活动过多、情绪不稳、冲动任性,有感知、认知、语言或协调动作等障碍。凡大脑有明显实质性损害疾病、儿童低能及精神病等均不属本病。
无论是好动的孩子还是患多动症的孩子,由于一些无意义的多动行为使注意力不集中、导致学习困难是家长最头痛的事。怎么办呢?
陈青医生和郑维芳医生指出,以下方法可以有效纠正孩子多动行为,延长其注意力,家长不妨一试:
1.行为疗法。从家中找出多个硬币,再根据孩子的喜好程度制定实现愿望,如10个硬币可以去动物园玩、6个硬币可以去肯德基1次等。接着将他的不良行为表现列出表格,并相应制定比较容易达到的标准,如平时做作业不到10分钟就起身了,那么就规定做了12分钟作业奖1个硬币;今天都没有攻击同学就奖1个硬币等等。1周后,他可以拿着所得硬币来兑现愿望。这种强化方式,能使多动孩子的不良行为得到明显改善,让他开始重视自己行为带来的后果。
2.情感支持。多动的孩子,经常遭到他人的批评、斥责和嫌弃,既自卑又自尊,在这种情感的支配下,常以粗暴的行为发泄不满情绪。所以,家长切记不可采用粗暴的态度对待孩子。每天给他几个拥抱、皮肤接触的
爱抚,有利于他感受亲情的温暖,给他情感上的支持。
3.暗示语言。每当孩子快入睡的时候或是他看电视入神的时候,在他耳边轻轻说一句积极暗示的语言,如“你会越来越棒”等语言。这些积极心理暗示语言,有助于他控制自己的不良行为。
4.打造氛围。平时要多和老师沟通,密切注意孩子情况,希望老师给予支持和关注,调动孩子的积极性,创造良好的学校氛围。
儿童多动症又称注意缺陷多动障碍综合征(ADHD)、轻微脑功能障碍综合征(MBD),是一种常见的小儿行为异常性疾病,临床以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要特征。
虽然儿童多动症患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意缺陷,活动过多,情绪易冲动,以致影响学习成绩。这类患儿在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。
儿童多动症又称注意缺陷多动障碍综合征(ADHD)、轻微脑功能障碍综合征(MBD),是一种常见的小儿行为异常性疾病,临床以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要特征。儿童多动症的症状一般在7岁以前就表现出来,8—10岁为发病的高峰期。儿童多动症发病率的统计差异很大,国外约为1.2%—20%,国内在1.5%—10%之间。男女比例为4∶1—9∶1,男童发病率明显高于女童,其原因之一可能与男童更易有冲动和攻击行为,并且容易伴随品行方面的问题,而更为人们所注意有关。
临床表现具有五大特征
注意力集中困难近年来对多动症儿童的研究发现,注意力集中困难是这种儿童最突出的表现。这类儿童比一般的同龄儿童更缺乏专注及贯彻到底的能力,他们很容易受环境的影响而分心。轻者,对感兴趣的事情还可以集中注意听讲或观看;重者,对任何事物都不能引起其注意,一件没做完又去做另一件事,所以他们经常表现为做事有头无尾,丢三落四。
活动过度这类儿童似乎有一股用不完的精力,会不断地活动,有的儿童从婴儿时期就有过度活动的特点,爱哭闹,难以入睡,喂食困难,常以跑代走,平时老是翻箱倒柜,不是拆开玩具就是打翻碗盆。上学后,在需要安静的场合,表现显著的过度活动,小动作很多,在课室里总是坐不住,屁股总是在座位上扭来扭去,严重的甚至擅自离开座位,在教室里走来走去,喜欢跟人讲话,开玩笑,扮小丑,常惹是生非。
任性冲动,情绪不稳多动症的儿童经常是行动先于思维,行动之前从来不考虑后果。比如,他会在课堂突然喊叫,甚至离座奔跑,抢同学东西或袭击别人,排队缺乏耐性,往往还没轮到他便抢先占队,有的儿童也经常破坏东西。但他们出现这些行为并非出于故意捣乱,而是没有考虑其行动的后果,想到什么就做什么。
有的儿童则表现出比一般的同年龄儿童胆大,不怕危险。比如,他们不会游泳却跳进游泳池;在街上奔跑不顾前面有没有汽车;敢从高处跳下,有时甚至在屋顶上走路;有的则经常表演高难度动作,如表演跳火圈等。这类儿童有时显得情绪不稳,兴奋时难以自制,令人感到莫名其妙;不高兴时甚至会出现攻击性行为,有的儿童不如意就大发雷霆,甚至踢人、咬人。
学习困难,认知障碍多数多动症儿童的智力是正常的或接近正常水平。但由于注意力不集中,肯定会对他们的学习产生一定的影响,所以他们的学习成绩较差,常常不及格,或成绩忽上忽下,波动很大。少数患儿伴有认知功能缺陷,主要表现为视-听或视-动功能障碍,以致动作不协调,产生阅读、计算、书写、绘图以及分析图形困难等。
不良行为几乎80%患儿有各种各样不良的行为表现,如好打架、好顶嘴、不服从命令、倔强、横行霸道、恃强凌弱、好发脾气,纪律性差等。这些不良行为的出现很多时候不是出于品行不良,而是他们实在不能控制自己,但如果不注意教育,可能就会发展为品行问题。