活泼好动是儿童的天性,但如果一个正常的孩子经常不自主、无目的性、反复、快速地挤眉弄眼、努嘴、摇头、扭脖子等;或伴有无故的清嗓子,甚至骂人,就应该引起家长的重视,因为这些均是抽动症的典型症状。抽动症是近年逐渐增多的一种儿童神经精神性疾病。西医对此病的治疗其副作用不可忽视。中医认为,人的情志与五脏六腑都有关联,阴阳失和、
痰热内生、风邪侵入等都有可能成为抽动症的“病根”。作为儿童抽动症方面的专家,东城中医医院的于作洋主任探索出一系列中医治疗抽动症的疗法,不少患儿经他治疗后,病情都得到了康复。
于作洋简介
于作洋,教授主任医师,刘弼臣教授的研究生,医学硕士。擅长治疗小儿抽动—秽语综合征、注意力缺陷多动综合征、遗尿症、情感交叉摩擦症等小儿多发病,对小儿呼吸系统疾病如感冒、
咳嗽、过敏性鼻炎、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染及消化系统疾病如厌食、消化不良、腹泻等病的治疗,疗效显著。
出诊时间:周六、日下午
孩子挤眉弄眼可能是抽动症前兆
于作洋主任对记者说,“80%左右的抽动症患儿的首发症状是眨眼,从头面部抽动开始,而后逐步向颈、肩、躯干、四肢发展。孩子的症状会从眨眼、扬眉、耸鼻子、噘嘴向耸肩膀、踢腿、踮脚、挺胸、收腹发展,还有的孩子会发出怪叫声。”在这里于主任提醒家长,如果发现孩子出现这些症状,最好带到设有抽动症专科的儿科门诊去看。
那么为什么有的孩子会得抽动症呢?于主任说:“于作洋说,从中医角度来看,抽动症发病的病因主要与几个因素有关。一个是患儿先天禀赋不足,父母是小儿禀赋强弱的决定因素,也就是
遗传。此外,母亲
怀孕期间的体质、精神、营养、起居、疾病、用药情况均会影响胎儿的生长
发育,对后天的发病造成一定影响。还有就是情志因素,比如学习负担过重;孩子与父母不和经常吵架都会使孩子心理压力过大,诱发精神行为方面的疾病。饮食不节也是造成抽动症的一个原因,挑食、过食肥甘厚味或寒凉、辛辣食物,会损伤脾胃,由此就会造成两种情况,一种是实证,造成孩子食火和痰火盛,痰火扰神。另一种是虚证,即脾胃虚弱,造成脾虚痰聚或脾虚肝亢。”最后于主任还强调:“中医称为’外感六淫’,小孩子是’稚阴稚阳’之体,腑脏娇嫩,形气未充,寒温不知自调。‘肺常不足’很容易为外邪所伤。‘风为百病之长’,可夹热、夹寒而侵袭人体,外风引动体内痰热或肝风而发病。”
一位细心的家长偶然发现,自己家中的小宝贝不停地挤眉眨眼,耸鼻子,扭肩膀,抽动嘴角,踢腿,跺脚……家长以为是孩子调皮、淘气所致,责备孩子之后不仅没有改善,情况反而加重了,还出现了一些新的症状。焦头烂额的家长求助于医生,才知道孩子患上了一种神经系统的疾病——小儿抽动症(全称为小儿抽动—秽语综合征)。
小儿抽动症多发于3-12岁儿童,特征性表现为各肌肉群迅速、反复、不规则的抽动,早期多从面部开始,逐渐波及到全身,严重者喉肌抽动发出怪叫、口出秽语、叫骂等,常有执拗、焦虑、注意力不集中等表现。古代曾认为这种疾病与神鬼有关,但现代科学已经证实该病是神经回路的传导异常所致。目前西医对这一疾病的治疗主要是安定类药物和阻滞神经传导药物,疗效不稳定,且副作用明显;而中医在这一领域确有独到之处,无论是汤药还是针灸、推拿都有效果显著的报道。
中医一般认为,小儿抽动症的病机归经主要责之于肝肾,其次责之于脾。具体到发病的具体病因,有兼风邪与外感相关者,有兼火邪与情志相关者,有兼痰湿与饮食相关者,不一而足。故症状较为严重的患儿,应当前往正规中医院,请医生根据患儿的具体情况选方用药、用针治疗,不可随意增减药物或中断疗程。
轻症抽动症患儿一般不会影响患儿的智能发育,亦不会发展成更严重的精神类疾病,可以不用服药,但应密切注意调护。要则有以下几点:
(1)小儿抽动症与小儿的情志(即西医所言心理因素)密切相关。临床所见抽动症患儿多是敏感、聪慧的儿童,而家长给予他们的关爱较少,或是只满足物质要求而不关心儿童的情感要求。有的患儿自觉只有在发病时才有受到家长关爱的感觉,潜意识中自我强化症状;有的患儿则对家长有严重的畏惧心理,家长的训斥会使病情明显加重。患儿家长亦需要调整心态,不能在患儿面前体现出非常焦虑、紧张的情绪、反复询问孩子的感受,更严禁打骂、指责患儿。当孩子发病时,应当尽力分散他的注意力到其他方面,这将有助于病情的减轻;增加与孩子之间的交流沟通,了解孩子的心理需求,并向孩子的老师们交待病情,争取老师的配合及帮助。
(2)减少不良刺激因素。有研究表明,可口可乐、咖啡等兴奋性饮料和辛辣、海鲜、羊肉等发物会使症状加重,应当禁食。脾虚症状明显的患儿,肥甘厚味亦是所忌,建议多食用粗粮、豆类、粥类、蔬菜等清淡食物,并改正患儿的挑食习惯。生活方面,不要让患儿长时间看电视、玩游戏(尤其是强刺激类),保证孩子的充足睡眠。另需适当减轻患儿的学业压力,少去或不去课外辅导班或以音乐、美术等兴趣班替代,这有益于患儿病情的恢复。
最后,笔者贡献轻症抽动症患儿实用小药膳两则与诸位分享:
1、乌梅菊花茶:适用于肝火旺的患儿,可见性格急躁,舌色鲜红,常有口腔溃疡、面部痤疮等。组成:乌梅10个,菊花半两,代茶饮(可稍加冰糖调味)。
2、莲子大枣粥:适用于肝实脾虚的患儿,可见性格烦躁或易焦虑,舌尖红,苔水滑,胃口较差。组成:莲子半两(去心),大枣12枚(去核),加大米三两熬粥食用(患儿痰湿较重者改用小米或绿豆)。