在儿童的神经专科门诊,医生经常会遇到一部分家长带着很小的孩子过来求诊,说孩子十分好“动”,总是坐不住,眨眼、吸鼻子、咬嘴唇、摇头、甩手、踢腿、清嗓子等“怪动作”频发,这些动作每天要做上十几次、几十次甚至上百次。通常不影响智力,但小一点的孩子可能会遭到嘲笑,大一点的孩子或导致社交障碍。
这样的情况,在医学上我们称之为“儿童多发性抽动症”,部分患儿还伴有注意力障碍、社交困难、情绪障碍、强迫症、学习障碍、不服管教、秽语等问题,需要进行心理干预。然而每每医生告知家长孩子患上了儿童多发性抽动症,家长的反应大多是难以置信:我的孩子那么小,怎么会有心理问题?
提到童年,很多人脑海里都会蹦出“无忧无虑”这个词。但是有研究表明,我国儿童行为问题检出率高达6~22%,估计约为3000万人左右。很多儿童碰上解不开的心结,往往并不知道该如何表达,他们不会说“我不开心”“我很
焦虑”,而是通过不停乱动,拼命哭闹,或者坐在那里不理人、不听话、胃口很差、做噩梦、尿床等行为表现出来。严重的就可能出现儿童多发性抽动症、抑郁、
焦虑症等病症。
家庭、社会环境直接影响儿童的身心健康,这些情况可能诱发儿童多发性抽动症发病
1、家庭不和睦。
2、家长对小孩管教过严。
2、儿童学习负担过重。
3、不适应集体生活、不善交友。
4、自我期望过高。
5、长期焦虑不安、受惊吓。
6、家属过度干预孩子的生活。
我科曾接诊过一位7岁的小女孩,两年前她被确诊为儿童多发性抽动症,通过
药物治疗后控制良好。今年九月份,小女孩的妈妈花费了很大的人情和财力将她送入了一所当地有名的小学,小女孩觉得学业压力很大,经常写作业写到晚上十点钟,还是不能按时完成,渐渐的小女孩开始出现了不愿上学、哭闹、不写作业、上课不听讲、不开心等表现,还常常腹痛、头痛,近两个月小女孩出现了频繁眨眼、咬嘴巴、喉咙里“喝喝”发声的症状,但是一到节假日上述症状就可以明显自行缓解。显然,这个小朋友的状况就是心理压力过大所致,需要及时疏导。
各位爸爸妈妈,如果您发现自己的小孩有上诉症状,请及时带孩子就医,并且要高度重视心理疏导,药物治疗仅用于非常严重的案例。
本病与儿童多动综合征区别
本病与儿童多动综合征病名近似,可合并发生,易于混淆。本病以局部不自主抽动及喉部不自主发声为特点,其抽动具有多样性、波动性和长期性。
儿童多动综合征无抽搐,一般也无喉间异常发声,而表现为入静难,多动、好动、冲动。
【治疗原则】
1、止(局部)抽搐,止秽语为治标之法,可通过镇肝熄风、滋阴潜阳、宁心安神、看惊掐惊、豁
痰开窍而实现。
2、调补阴阳、调和气血为治本之法,可通过滋养肝肾、补益心脾等而实现。【赵老师小儿
推拿课堂】
小儿推拿基本处方:
头部手法:
1、头面四大手法(开天门、推坎宫、揉或运太阳、揉耳背高骨)
2、按头四方(掌根振按百会;按揉两目上眶;两掌相对置于两太阳穴向中央挤按;后一手掌置于前额,另一掌置于后枕部亦对称向中央挤按)
3、推桥弓
4、掐山根青筋
5、扫散头部两侧
手部穴位:取天河水、补肾阴、清肝经、补脾经、掐内劳宫、小天心、清天河水、水底捞明月等
腿部穴位:三阴交、血海、阳陵泉、太溪、摩涌泉等
背部穴位:点心俞、揉肝俞、膈俞、下推天柱骨、下推脊柱等
如果有痰,加运内八卦,顺气化痰),揉掌小横纹(该为化痰要穴),捏挤板门和掐揉小横纹(能清热涤痰,开窍醒神;黄蜂出洞法(能豁痰定惊),揉膻中并乳旁乳根(化痰散结,宽胸理气)。
如果眨眼频繁加明目、祛风,止痉的点按攒竹、拿睛明和点丝竹空;
如果喉间声响加推颈后三线,拿肩井,按天突等
如果甩手耸肩拿肩井、定惊止抽搐的掐老龙,掐五指节;下肢摆动不止加点犊鼻,拿跟腱等;面部抽搐掐人中、承浆为主;上肢抽搐掐合谷、曲池;下肢抽搐掐百虫、承山和委中等。
鼻部抽搐揉迎香,振山根;挠耳不止或耳部抽动揉点角孙、振翳风等
通过针对性的穴位推拿,可以快速、有效缓解具体部位的抽动症状,还可以调整心理,消除压力,更好地配合接下来的治疗,对于恢复和治疗都有重要意义。