抽动症有治好的吗

2017-08-05 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：行为反向训练：行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动。对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉以阻止运动抽动发生。

　　心理与行为治疗

　　1.支持性心理治疗：主要是支持和帮助患者消除心理困扰，减少焦虑、抑郁情绪，适应现实环境。在药物治疗的同时，应重视患者的学习和生活环境，及时解决环境中的应激，并给予心理治疗和心理教育。

　　2.行为疗法通常包括以下方法：

　　①消极练习法：是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令患者在指定的时间里（15-30min），有意识地重复做某一抽动动作，随着时间进展，患者逐渐感到疲劳，抽动频率减少，症状减轻。

　　②自我监督法：即鼓励患者通过自我监督以达到减少或控制抽动。令患者每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来，如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段时间的记录，可增强患者对抽动的意识，并努力去克服。此法适用于成人或较大儿童。

　　③松弛训练：让患者学会放松和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，可使抽动减轻，对改善焦虑情绪也有作用。

　　④行为反向训练：行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动。对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉以阻止运动抽动发生。采用紧闭嘴，通过鼻腔进行慢节奏深呼吸可抑制发声抽动。用慢节奏经口腔深呼吸可抑制鼻发声抽动。

　　抽动症的预后

　　Tourette综合征呈慢性病程，病情波动，时好时坏，有周期性缓解与复发，须较长时期服药治疗。预后大多良好，部分患者于青春期后症状缓解。部分患者也可自然缓解（7%-19%）。随访研究表明，到成年期有30%-50%的患者完全恢复，约30%-40%的患者部分改善，但也有20%-30%患者症状延续到成年，罕见进展为精神分裂症者。男性患者预后较女性患者好。伴品行障碍的患者容易导致刑事犯罪，预后可能较差。本病不影响患者的寿命。

　　来看看“欧洲抽动秽语综合症与抽动障碍临床评估准则”中对抽动症的分类

　　抽动分为机械动作抽动，发声抽动，感官抽动或认知抽动。

　　根据复杂性可细分为简单抽动和复杂抽动。

　　机械动作抽动

　　机械动作抽动：机械动作抽动是指由一组或多组随意肌产生的、短暂的、突然的、不可抗拒的、盲目的、无节奏的、反复出现的动作。最常见的机械动作抽动发生的面部、颈部或肩部等肌肉或周围部位。例如：眨眼睛、鼻子抽动，嘴巴抽动和耸肩等。

　　机械动作抽动又分简单机械抽动和复杂机械抽动。

　　简单机械抽动：重复一种单调动作。比如眨眼，甩头，耸肩等。

　　复杂机械抽动：具有重复和强制性。比如反复触摸物体，自己和他人，一系列有顺序的动作等等。

　　发声抽动

　　发声抽动：发声抽动是指由声带、嘴或鼻子通过气流引起的声音，最常见的发声抽动为：清喉咙、哼哼声、尖细的发声、和吸鼻子。其中最广为人知的发声抽动为秽语（即脏话），秽语抽动只出现于14和20%的患者之中。

　　发音（发声）抽动是指由鼻子，嘴巴或咽喉通过气流引发的各种声音。弹舌头并不属于发声抽动，而是机械动作抽动。其实用术语“发音”比“发声”更为精确，因为不是所有的声音都由声带产生的，比如吸鼻子就不是由声带产生的，但是却是发声抽动的一种。

　　发声抽动又可分简单发声抽动和复杂发声抽动。

　　简单发声抽动：比如哼哼声，清嗓子，像狗叫等。

　　复杂发声抽动发出的声音是复杂的，比如秽语就是复杂发声抽动。

　　感官抽动

　　感官抽动：许多（大约占90％）的成人患者，都能对抽动即将到来有所预感。根据不同抽动类型，平均年龄为10岁时，患者就开始有这种预感。这些动作越是机械性强，抽动前的冲动感也就越少。例如，眨眼睛（抽动）是自动的、机械性非常强的动作，所以患者很难在眨眼睛前能够感觉到这种冲动。抽动患者所经历的这些感觉是不舒服的躯体感觉，或是来自于下一个抽动动作所涉及的肌肉，或是来自于身体其他部位，或是头部（比如：疲劳、骚痒、压迫感、刺痛、腹部不适、或热或冷等），有时则很难用文字表达清楚。这些不舒服的感觉往往会通过抽动而得到缓解。年幼的孩子很少能够感觉到这种抽动前的冲动；大约有37％8至19岁之间的儿童能够感觉到这种抽动前的冲动，而在这些儿童里有64％的孩子能够克制住抽动。显而易见，对抽动的感知似乎并不能成为克制抽动的先决条件，对抽动的感知似乎随着年龄的增长而更加显著，并且这种感知与认知能力的发展密切相关。抽动前的冲动感可以来自身体的某一小部位，就像“焦点”，例如在肩胛带，手，脚和大腿的前部。这些感觉