抽动症有什么症状

2017-08-05 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：Tourette综合征为一种复杂的神经精神障碍，诊断主要根据病史和临床症状。目前临床或科研中多采用以下三大诊断体系：

　　实验室与辅助检查

　　1.血、脑脊液常规化验多正常。

　　2.血生化检查：一般正常，有时发现5-HT水平降低。

　　3.脑电图：有50%-60%的患者可有轻度脑电图异常，但无特异性，主要为慢波或棘波增加，动态脑电图（AEEG）异常率可达50%。

　　4.颅脑CT多正常。头颅MRI检查可能发现两侧基底核体积不对称，双侧尾状核、豆状核的平均体积较正常对照组小，伴有注意缺损的Tourette综合征患者，左苍白球明显小于右侧。

　　5.头颅SPECT检查可见颞叶、额叶及基底核局限性血流灌注减低区。

　　诊断标准

　　Tourette综合征为一种复杂的神经精神障碍，诊断主要根据病史和临床症状。目前临床或科研中多采用以下三大诊断体系：

　　1.国际疾病分类（ICD-10）

　　2.美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）

　　3.中国精神疾病分类方案及诊断标准（CCMD-2-R）

　　抽动症的临床类型

　　通常按临床特征和病程分3个类型：

　　1.Tourette障碍（Tourette’sDisorder）：指共同时或先后出现多种动作，伴有一种或多种发声，病程至少一年以上。属于最严重的一种类型。

　　2.慢性运动性或发声性抽动障碍（ChronicMotororVocalTicDisorder）病程在一年以上，仅有动作或发声两者之一。

　　3.短暂性抽动障碍（ProvisionalTicDisorder）：病程在一年以内。是最轻的类型。

　　其实3种类型之间有连续性，同属一个疾病，只是病情程度和病程长短不同而已。

　　抽动症的鉴别诊断

　　注意与下列儿童期可能出现运动障碍和抽动的疾病鉴别。

　　1.习惯性痉挛：见于5-10岁男孩，为不良习惯、精神因素或模仿他人行为，多动较局限和时间短，可自行消失，无言语障碍及智力减退。

　　2.小舞蹈病：近期若无风湿热、关节炎病史，以及心脏受累证据，较难鉴别，小舞蹈病一般无发声痉挛，为自限性疾病，常在3-6个月消失，抗风湿治疗有效。

　　3.Wilson病：有肝脏受累、角膜K-F环、血清铜和铜蓝蛋白异常等特征。

　　4.摆动头综合征（bobble-headsyndrome）：进行性脑积水患儿出现快速节律性头部摆动。

　　5.尚需与Huntington舞蹈病、手足徐动症、肌阵挛等疾病鉴别。

　　抽动症的类型

　　抽动症根据发病年龄、临床表现、病程长短和是否伴有发声抽动而分为：

　　一、短暂性抽动障碍；

　　二、慢性运动或发声抽动障碍

　　三、发声和多种运动联合抽动障碍或称托瑞综合症。

　　短暂性抽动障碍

　　短暂性抽动障碍，又称一过性抽动障碍、习惯性痉挛、暂时性抽动，是儿童期一种最常见的抽动障碍类型，尤其在青春期前的儿童中非常常见。其中男孩明显多于女孩。以单纯性或以过性肌肉抽动为特征，林床表现为突然的、重复的、刻板的一种或多种运动性抽动或（和）发声性抽动。但是，大多数表现为简单性运动抽动，少数表现为单纯的发声抽动。最为常见的运动性抽动为脸部、头颈及手臂的抽动，发声性抽动也很常见。病程中，抽动症状可以表现为时轻时重，通常在紧张、过度兴奋、疲劳等情况下症状加重。儿童常常忽视自己的抽动症状，或是努力掩盖（如，我感冒了，所以我吸鼻子）。而事实上，这些强烈的，反复的眨眼、吸鼻子，清嗓子等，常导致儿童被带到眼科、耳鼻喉科或变态反应科，去按近视、沙眼、结膜炎、咽炎、过敏症等治疗。

　　儿童时期的短暂性抽动障碍病程短，最多不超过一年。