抽动症有什么表现
摘要:一般首发于面部,逐渐向上肢、躯干或下肢发展,表现眼肌、面肌、颈肌或上肢肌反复迅速的不规则抽动(运动痉挛),如眨眼、皱眉、眼球转动、撅嘴、奴鼻子、做怪相、甩头、点头、颈部伸展和耸肩等
抽动症的临床表现
Tourette综合征的核心症状主要表现在运动性抽动和发声性抽动这二个方面:
1.运动性抽动
一般首发于面部,逐渐向上肢、躯干或下肢发展,表现眼肌、面肌、颈肌或上肢肌反复迅速的不规则抽动(运动痉挛),如眨眼、皱眉、
眼球转动、撅嘴、奴
鼻子、做怪相、甩头、点头、颈部伸展和耸肩等,症状加重出现肢体及躯干暴发性不自主运动,如上肢投掷运动、转圈、踢腿、顿足、躯干弯曲和扭转动作等,抽动频繁每天可达10余次甚至数百次,情绪激动、
精神紧张时加重,精神松弛时减轻,睡眠时消失。
2.发声性抽动
发声痉挛是本病另一特征,30%-40%的患儿因喉部肌肉抽搐发出重复暴发性无意义的单调异常喉音,如清嗓音、犬吠声、吸鼻音、吼叫声、嘿嘿声、咂舌声及喉鸣声等,以及“喀哒”、“吱”、“嘎”等声响。有的患儿无意识刻板地发出咒骂,说粗俗、淫秽语言,模仿他人语言和动作(模仿语言、模仿动作)和经常重复词或短语(重复语言)。
3.行为紊乱
大约有85%的患儿出现轻中度行为紊乱,轻者表现不安、躁动、易激惹,约半数患儿伴注意力缺乏
多动症(ADHD),表现注意力不集中、多动、心烦意乱和坐立不安。有的患者有反复洗手和检查门锁等强迫行为,以及咬指甲、拽头发、挖鼻孔、咬嘴唇或舌等自残行为,可发生感觉性痉挛,如压力感、痒感、热感和冷感,秽亵行为,过度挑衅和暴力行为等。
4.学习障碍
抽动症患儿智力一般不受影响,有时学习能力下降,阅读、书写及作文困难,甚至不能完成正常学业,学习与ADHD有关。患者有一定的控制力,可遏制不自主抽动数分钟或更长时间。检查通常不能发现其他异常体征。
抽动症的共患病
抽动障碍常见的共患病有:情绪障碍、
强迫症、注意缺陷多动障碍、学习困难、违纪行为、猥秽和攻击行为、社会适应困难等。有的患者有行为紊乱、怪异,如强迫性行为或思维,表现出难以自控的触摸物体或他人,无目的的用手划圈、咬舌、咬手指、毁容、撞墙、摔臂等自伤行为等。
案例分析:孩子抽动时,家长应注意什么?
抽动障碍的孩子基本上为中小学生,当孩子出现抽动症状时,家长对此不认识,对患儿进行批评、指责等从而使症状加重。特别是某些抽动障碍伴发学习困难时,家长对其误解,对孩子进行不恰当的指责,而越责怪、越强制他就越感到紧张,不自主动作亦就越频繁,而且孩子会渐渐变得胆小、自卑。
家长不必过分担心和紧张抽动的症状,而是需要仔细观察和分析引起抽动可能的原因,并改善家庭环境,避免这些因素的出现。家长要帮助孩子寻找诱发抽动的原因,如自己的教育方式是否有问题。有些原因对成人来说微不足道,如同学的冲突、电视中紧张的镜头、经历害怕的事件,但对儿童来说可造成心理紧张而产生抽动,若能消除引起紧张的这些心理因素,抽动症状就会减少甚至消失。如果自我不能协助孩子化解这些困扰,需要及时带孩子一起心理咨询调整。