抽动症一定要治疗吗

2017-08-04 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：代谢综合征长期服用氟哌啶醇，由于食欲增加可导致显著的体重增加/肥胖，增加血糖(糖尿病)、增加血脂(胆固醇/甘油三酯水平)

　　抽动症药物的常见不良反应

　　1.嗜睡/镇静

　　2.锥体外系/运动不良反应：包括肌张力障碍，静坐不能(躁动)，类帕金森症（与纹状体通路多巴胺能强力阻滞有关）

　　3.迟发性的运动障碍

　　4.焦虑情绪

　　5.高泌乳素血症：男性乳房发育，溢乳，月经不规则

　　6.代谢综合征长期服用氟哌啶醇，由于食欲增加可导致显著的体重增加/肥胖，增加血糖(糖尿病)、增加血脂(胆固醇/甘油三酯水平)

　　7.心血管系统：心律失常

　　8.肝功能异常

　　以上罗列的不良反应只是可能会发生，并不是必然都会发生。只要正确掌握剂量和用法，大多是副作用是能够规避的。用药之前要权衡利弊。

　　心理与行为治疗

　　1.支持性心理治疗：主要是支持和帮助患者消除心理困扰，减少焦虑、抑郁情绪，适应现实环境。在药物治疗的同时，应重视患者的学习和生活环境，及时解决环境中的应激，并给予心理治疗和心理教育。

　　2.行为疗法通常包括以下方法：

　　①消极练习法：是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令患者在指定的时间里（15——30min），有意识地重复做某一抽动动作，随着时间进展，患者逐渐感到疲劳，抽动频率减少，症状减轻。

　　②自我监督法：即鼓励患者通过自我监督以达到减少或控制抽动。令患者每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来，如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段时间的记录，可增强患者对抽动的意识，并努力去克服。此法适用于成人或较大儿童。

　　③松弛训练：让患者学会放松和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，可使抽动减轻，对改善焦虑情绪也有作用。

　　④行为反向训练：行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动。对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉以阻止运动抽动发生。采用紧闭嘴，通过鼻腔进行慢节奏深呼吸可抑制发声抽动。用慢节奏经口腔深呼吸可抑制鼻发声抽动。

　　抽动症的预后

　　Tourette综合征呈慢性病程，病情波动，时好时坏，有周期性缓解与复发，须较长时期服药治疗。预后大多良好，部分患者于青春期后症状缓解。部分患者也可自然缓解（7%——19%）。随访研究表明，到成年期有30%——50%的患者完全恢复，约30%——40%的患者部分改善，但也有20%——30%患者症状延续到成年，罕见进展为精神分裂症者。男性患者预后较女性患者好。伴品行障碍的患者容易导致刑事犯罪，预后可能较差。本病不影响患者的寿命。

　　抽动症的预防

　　Tourette综合征有遗传背景，预防措施包括避免近亲结婚、推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。

　　对付抽动症试试“三不”原则

　　到底是什么原因导致抽动症，至今病因还不甚明确。专家说，不过，比较明确的是，受惊吓、精神紧张或兴奋常常是发病的诱因，发病后会出现面部肌肉反复抽动或者喉咙里发出“咯咯”的声音，还有些孩子会骂脏话。

　　专家还指出，有时候抽动症会与多动症的症状重叠在一起，这些孩子喜欢搞事，制造一些声音，在受到家长或老师的批评之后，会显得更加得意，正是由于这种心理上的需求使得他们可能不自觉想要引起大人关注。

　　“抽动症对于孩子的成长发育来说并没有太大的副作用，家长不必过于紧张。虽然此病治疗较麻烦，但大部分预后良好。”专家说，建议家长采取‘三不’原则：不关注、不批评、不安慰。家长自己要放轻松，如果孩子经常受到家长关注、责骂或老师批评、同学嘲笑，会对其身心发展产生巨大伤害。

　　通常，随着神经系统的完善，约有70%的抽动症患儿在青春期会自愈。但有部分患儿随着时间的推移，抽动部位增加，出现各种形态奇特的复杂性抽动，表现为冲动性地触摸东西、刺戳动作、踢脚、跪姿、走路旋转等，自己不能控制。

　　目前西医治疗均为控制症状，如果情况严重的话，可以服用抗精神病药，通常用药时应同时兼顾抽动和多动症状，否则很难奏效。专家指出，有些家长一听说要给孩子服用抗精神病类的药物，心里就不太愿意接受，所以短短用几个星期的药，只要孩子出现任何问题，就会立即停药。实际上，这类药物必须坚持服用3-12个月，有一定的疗程才会看到疗效。不过，可以肯定的是，药物治疗并不能让抽动完全消失。所以，对儿童抽动症既不能轻视，也不要惊慌失措乱投医。