抽动症难治吗

2017-08-03 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：家长不必过分担心和紧张抽动的症状，而是需要仔细观察和分析引起抽动可能的原因，并改善家庭环境，避免这些因素的出现。

　　孩子抽动时，家长应注意什么？

　　抽动障碍的孩子基本上为中小学生，当孩子出现抽动症状时，家长对此不认识，对患儿进行批评、指责等从而使症状加重。特别是某些抽动障碍伴发学习困难时，家长对其误解，对孩子进行不恰当的指责，而越责怪、越强制他就越感到紧张，不自主动作亦就越频繁，而且孩子会渐渐变得胆小、自卑。

　　家长不必过分担心和紧张抽动的症状，而是需要仔细观察和分析引起抽动可能的原因，并改善家庭环境，避免这些因素的出现。家长要帮助孩子寻找诱发抽动的原因，如自己的教育方式是否有问题。有些原因对成人来说微不足道，如同学的冲突、电视中紧张的镜头、经历害怕的事件，但对儿童来说可造成心理紧张而产生抽动，若能消除引起紧张的这些心理因素，抽动症状就会减少甚至消失。如果自我不能协助孩子化解这些困扰，需要及时带孩子一起心理咨询调整。

　　儿童抽动症的治疗经验

　　儿童抽动症，又称多发性抽动症、抽动秽语综合征，对此我过去见得不多，近些年始接过一些。此病是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动伴喉部异常发音及秽语为特征的症候群。病程长，反复发作，在儿童期不愈，可拖延至成年。

　　中医学认为“风胜则动”“诸风掉眩，皆属于肝”，故应属风病。但风有虚实，实证多属痰火引动肝风，患儿性格内向而倔强，多郁怒，咯痰黄稠，眼眶周围黯黑，睡眠不实，舌红，苔黄腻脉滑数。其治以清肝泻火为主，诚如张子和说“莫治风，莫治燥，治得火时风燥了”。息风潜阳、逐痰、化瘀为佐，我常用礞石滚痰丸为主，汤药用黄连温胆汤合羚羊钩藤汤化裁。

　　病例一：周某某，男，16岁，中学生。1999年10月11日初诊。6月下旬突然发病，腹部发作性抽动1天几十次，头脑迷糊，学习成绩下降。刻下正值发作，腹部不由自主地抽动。心烦易怒，骂人，夜寐不安，恶心，咯黄稠痰，饮食好，但常吐酸，大便干结，舌红，苔黄腻而干，脉弦滑数。在当地用过脑复康、丙戊酸钠及中药（磁石、半夏、栝楼、橘红、枳壳、川楝子、云母、桃仁、红花、降香、沉香、鸡内金、良姜、甘草、草蔻、生铁落）无明显疗效。

　　我认为中药处方从痰瘀论治不错，但处方者忽略了火这个主要矛盾。盖痰瘀皆因火灼，津液凝聚而成也，改用①礞石滚痰丸9g，每日1次吞服；②姜半夏15g，茯苓15g，枳实15g，竹茹6g，陈皮10g，黄连6g，胆南星10g，钩藤30g，枣仁30g，丹参30g，石决明、牡蛎各30g，赤、白芍各15g，天麻10g，全蝎6g，蜈蚣2条，生苡仁60g，赭石15g，茺蔚子10g，水煎服，每日1剂。药后次日，得畅便，不再抽动，10余剂后再来复诊，亦未见发作，但胃痛，食少，苔腻，停滚痰丸，改以香砂六君子汤加丹参、白芍、当归、蒲公英、焦三仙调理收功。1年后随访，一切正常，唯学习成绩仍然不佳。（微信13146020793）

　　病例二：1991年曾治山东7岁男孩蒋某，在惊吓、头部外伤后出现臀部肌肉抽搐，十指抽动，全身肌肉紧张，欲小便不得，傻笑，睡眠不安。来诊时已数日不睡，神情呆钝，乱叫乱骂，手指及臀部抽动，面红，舌红，苔黄腻，口臭，拒绝诊脉。证属痰火挟瘀上扰心神，拟清心泻火坠痰化瘀，用滚痰丸6g，1日2次，空腹服。汤药用炮南星、法半夏、远志、茯苓、黄连、枳实、生铁落、石菖蒲、丹参、赤白芍、桃仁，几天后抽搐即止，睡眠情绪均好转。随访中，其家长回信谓只用汤剂还时有发作，加用滚痰丸即可控制。

　　至于风之虚证，据我粗浅的体会，有阴血虚与土虚木贼之别。