抽动症的具体表现
摘要:运动过度:临床发现运动过度会加重抽动的现象,同时也发现有假期旅游回来后,抽动加重的情况。生活的不规律和改变都有加重抽动的可能。
孩子患病后会有突然加重或突然反复,也有些孩子病情不容易控制,可能与以下因素有关:
1、长时间看电视尤其是暴力、闪烁的动画片,玩游戏机或迷恋于电脑中的游戏软件。过于沉溺于网络也是孩子抽动加重、反复和抽动不容易控制的重要因素。
2、家庭不和睦,特别是父母吵架以及打麻将牌等赌博不顺时向患儿谩骂发泄。临床发现有此现象:每当父母吵架时,患儿病情就会明显加重或反复。甚至出现治疗效果不好,病情不容易得到有效控制的主要因素之一。
3、目前由于处于应试教育的大环境下,最突出的则是学习压力和各种心理压力。家庭、教育和社会环境对此病影响是显而易见的。特别应当指出的是:家长甚至是少数医务工作者只关注孩子的病,而不重视家长、学校等社会环境对孩子的影响和态度,这都将会导致孩子的病情进入恶性循环。在抽动发作时,家长越是关注或制止,反而抽动发作越频繁和越剧烈;反之如果有意识的不刻意理睬,反而抽动发作越易缓解。
4、饮食因素:过食肥甘厚味如麦当劳、肯德基等;过食海鲜和羊肉等发物;过食辛辣食物;过食寒凉食物如冰激凌、冷饮等;过食可乐等兴奋类的饮料。食品添加剂、含咖啡因的饮料等可促使这类儿童行为问题发生,所以,应尽量减少食用。患儿平素应以清淡饮食为主,多食时令水果、蔬菜。
5、感染:感冒等呼吸道感染也可诱发或加重本病,因此要尽量避免感冒,如患病后要及时治疗。
6、运动过度:临床发现运动过度会加重抽动的现象,同时也发现有假期旅游回来后,抽动加重的情况。生活的不规律和改变都有加重抽动的可能。
治疗包括以下几个方面:
1.心理行为疗法
(1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要。
(2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整,家庭矛盾,父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的
精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素,应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持
性心理治疗,帮助患儿分析精神诱因,找出正确对待的办法。
(3)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧,应使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注,因为这样使患儿更紧张,对抽动的控制不利。
采取肌肉松弛疗法、操作性处理法等可望取得良好效果。在患儿接受行为治疗时,要取得患儿与家长的合作,并给家长以必要的指导以协助治疗。
2.行为矫正鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。
3.
药物治疗抽动症一般无需药物治疗,只有当抽动明显地影响患儿的运动和说话,干扰人际关系和课堂学习时,才给予药物治疗。
消除诱因:扁桃腺炎、变态反应性结膜炎、
鼻炎、上感等有时为儿童抽动症的诱因。因此,首先应对这些疾病进行治疗。
温馨提示:短暂性抽动障碍的预后良好,大多数患儿在消除诱因后可自行好转。但是,如果仅仅针对抽动症状采用药物治疗,不寻找诱因,不给予患儿正确的引导,则抽动症状可
持久存在,甚至变成慢性运动抽动。