小儿
脑瘫是指受胎到新生儿或婴儿期发病的、非进行性的脑损伤所导致的综合症。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常有不同程度的智能障碍，癫痫和视觉、听觉、语言、行为、情感、心理等障碍。在
早产婴儿中，发生脑瘫的概率超过了50%，脑瘫这种疾病所引起的肢体异常是人类史上最难治愈的疾病之一。早产儿是脑瘫的易患人群，早产儿脑瘫的高危因素还与心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等有关。早产儿脑瘫产生的原因多种多样，在产前3个月中，任何有害因素要是影响了胎儿大脑的正常形成，均可导致脑瘫。以后，在大脑敏捷生长的进程中，全部影响大脑代谢进程的有害因素都有可能诱发小儿脑瘫。
如何让脑瘫孩子过上正常人的生活成为无数医学专家共通追求的目标。
脑性的病变导致的瘫痪，叫脑性瘫痪。
简单的说，脑瘫就是由于大脑受损而引起的类似瘫痪的症状，婴儿的大脑
发育尚未成熟时，如果受到了缺血、缺氧损伤，就会导致脑部受损，进而出现运动功能障碍。患上脑瘫的孩子会出现不同程度的运动功能障碍，有的孩子浑身绵软，无法坐起或站立；有的孩子全身肌肉紧绷僵硬，无法行走。全身肌肉都紧绷僵硬的孩子，是脑瘫孩子最主要的一种症状。
传统的治疗方法就是把孩子送到神经外科，通过手术切除掌管孩子肢体运动功能的神经，一旦这些神经被切断，孩子的腿就能完全处于放松的状态，这种方式被称作为神经毁损手术。过去，毁损神经的手术方式，一度被认为是缓解肢体痉挛的经典方式。但这种方式有着很大的缺陷，第一，它第一孩子的损伤；第二，它是破坏性的，破坏是不可逆的，永久性的。是一种治标不治本的方式。并且处理不好，掌握不好度，孩子的腿会像面条一样绵软，失去站立行走的可能。
胎儿在母亲的子宫里孕育生命，如果胎儿过早的脱离这样安全的环境，过早的接受外界的直接刺激，对胎儿来说就是一种巨大的风险。他们在出生时，往往经历了缺氧的过程，又因为体重太轻，大脑得到的营养远远
不够，在这样的情况下，胎儿的大脑就会出现损伤，进而引发脑瘫。
脑瘫的孩子之所以会出现运动功能障碍，这取决于大脑内处的一束神经，这束神经掌管着人类的运动功能，这束埋在大脑深处的神经束，对缺氧和缺血的反应最为敏感，如果长期处于这种状态下这束神经的功能就会逐渐丧失，这束神经的功能一旦丧失，孩子就会出现运动功能障碍，由于传统的神经损毁手术对婴儿的伤害很大，甚至会起反作用。
其实，早在神经毁损手术诞生之前，就出现了一种无创伤治疗脑瘫的方法。这种方法被成为——康复治疗。
20世纪50年代，英国的医生卡乐·博巴斯和贝达·博巴斯夫妇针对脑瘫的孩子制定了一套康复的方法，这种方法被称为博巴斯法。是脑瘫孩子治疗领域经典的治疗方法。这种方法的核心内容是促进正常的反射，抑制异常的反射。通过按摩使高度紧张状态中的肌肉放松下来。
康复治疗的不足就是对于大龄儿童的帮助不够明显。虽然能使他们获得正常生活的能力，但是对于正常行走还是无能无力。
事实上，如果能在早期发现孩子出现脑瘫症状，并立刻进行干预的话，脑瘫这种疾病是有可能被治愈的。
两三个月的时候会抬头，四个月的时候会翻身，六个月的时候会坐，八个月会爬，十个月会站立，十二个月会迈步走了。通过这些可以判断孩子是否有患上脑瘫的可能。如果能在出生六个月之内对脑瘫孩子进行康复治疗的话，可能会将脑瘫的影响减到最低。
在脑瘫治疗领域存在这巨大的缺陷，神经科的治疗和诊断是仔细的先进的，可是治疗却跟不上；而康复科是可以治疗的，却往往接手的太晚。
很多家长甚至认为我家的孩子到了该会爬的年龄不会爬是因为早产的体质弱造成的。
一些经验丰富的医生通过对孩子细心细微地观察是可以发现孩子可能患有脑瘫的蛛丝马迹的，比如，一个婴儿到六个月大时，在大人将他的双手拉起时，头部很身体不能处在同一个水平面上，这就可能是一个脑瘫的前兆。
一般，三个月内发现孩子有运动功能障碍的话称之为超早期，六个月之类称之为早期。检查时还可以用一些辅助工具来检验孩子是否患有脑瘫，比如利用核磁共振来观察孩子大脑发育的状况，发现其中异常的部分，甚至在新生儿期就诊断出是否患上了脑瘫。
现在，在医学领域，最新治疗脑瘫的手段是注射肉毒素，肉毒素可以使痉挛肌肉进行解除，它的作用机理主要是阻断神经和肌肉之间的连接，肉毒素阻断了乙酰胆碱跟肌肉之间的连接，同时不破坏前膜，也不影响乙酰胆碱的储存和释放，所以肉毒素对肌肉没有破坏作用，这是个可逆的作用。
肉毒素最早是用于美容的，肉毒素可以用来除皱，之所以能够帮助除皱是因为它缓解了皱纹肌肉紧张的程度，消除了肌肉之间的张力，所以能够使皱纹变得松弛，从而达到除皱的效果，但随着药物在人体内的代谢，这种药物的作用会在3个月之后消失。神经就会重新控制肌肉组织。
这三个月的时间也就成了治疗大龄儿童的脑瘫的重要时期，一般医学上会在这段期间对孩子进行康复训练，使孩子学会用正确的姿势行走，这样一来，就算3个月之后神经重新对肌肉恢复了控制权，使肌肉的张力重新增高，但孩子已经学会了正确的行走姿势，他们的大脑里面对于走路这样的概念已经有了习惯性的反射弧，也就不会回到之前的非正常状态。
症状
早产儿脑瘫症状表现有以下4大特点。
(1)运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。
正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少。
(2)肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。
(3)姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。
(4)反射异常：正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。
发病机制
目前认为脑组织缺氧、缺血、损伤、中毒是脑性瘫痪的基本原因，引起的病理变化主要是大脑皮层神经细胞变性坏死、脑组织软化、纤维化。
1.中枢性
早产儿脑瘫图册(4)
脑性瘫痪是中枢性损害，也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪，而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害，不能诊断为脑性瘫痪。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。
2.发育性
脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患，如脑出血、脑梗塞等，虽然也可引起肢体运动障碍，但不能诊断为脑性瘫痪，因为它不是作用在发育中的脑组织上，而是成熟的脑组织上，不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织，在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪，因为受孕之前的问题，多为先天性遗传性神经疾患，应与脑性瘫痪进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤，应冠以某疾病的名称，如
脑炎后遗症等，而不应该诊断为脑性瘫痪。
3.非进行性
脑性瘫痪的病变是非进行性的，病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显，或进展缓慢的脱髓鞘疾病，或先天性疾病，与脑性瘫痪也是难以区别的。此外，在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿，当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当，这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环，使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的，临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。
预防措施
父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操？每日两次，每次5-15分钟和强化的主动运动训练，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动张力发展。这样早产儿脑瘫可以减少2/3以上，即使发生脑瘫，也可明显减经。
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