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儿科不同年龄贫血的诊断和分度

2017-07-31 来源:儿童健康资讯平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:生后3个月内是体重增长最快的阶段,血容量扩充很多,红细胞被稀释。其中红细胞增生减低是最主要原因。生后2~3月血红蛋白降至90~110g/L时,红细胞生成素重新出现,红细胞生成素重新出现,骨髓造红细胞的功能开始活跃。
  贫血可依血红蛋白和红细胞的数量分为轻、中、重和极重四度。
 
  不同年龄阶段小儿贫血诊断标准:
 
  1、出生10天以内:Hgb<145g/L
 
  2、1--3个月:Hgb<90g/L
 
  3、大于4个月:Hgb<100g/L
 
  4、6个月-6岁:Hgb<110g/L
 
  5、6--14岁:Hgb<120g/L
 
  分度:分四度
 
  轻度:90~120g/L
 
  中度:60~90g/L
 
  重度:30~60g/L
 
  极重度:<30g/L
 
  必须注意的生理性贫血期:
 
  小儿生理性贫血:
 
  生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少;胎儿红细胞寿命较短,且破坏较多(生理性溶血);加之婴儿生长迅速,循环血量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2-3个月时(早产儿较早)红细胞数降至3.0×10/12/L、血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为‘‘生理性贫血’’。
 
  生理性贫血产生的原因是:
 
  1.红系增生减低:肺呼吸开始后,血氧饱和度由45%升高至95%,红细胞生成素的产生受到抑制,由胎儿期的高水平下降到几乎测不出的程度,以致骨髓缺乏红细胞生成素的刺激,而致造红细胞的功能低下;
 
  2.胎儿红细胞生存期短,生后逐渐破坏;
 
  3.生后3个月内是体重增长最快的阶段,血容量扩充很多,红细胞被稀释。其中红细胞增生减低是最主要原因。生后2~3月血红蛋白降至90~110g/L时,红细胞生成素重新出现,红细胞生成素重新出现,骨髓造红细胞的功能开始活跃。
 
  4.早产儿生理性贫血出现早而且重。在生后3~6周血红蛋白可下降至70~90g/L。
 
  5.生理性贫血为正细胞正色素性贫血。
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