10岁孩子抽动症

2017-07-28 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：5岁半开始出现挤眉皱鼻、摇头转颈等症状，诊断为肌肉抽动症，吃西药半年，后因异常发胖，遂停药，一年前曾经中药治疗后症状明显减少。

　　文某，男10岁

　　主诉：发热半天。

　　5岁半开始出现挤眉皱鼻、摇头转颈等症状，诊断为肌肉抽动症，吃西药半年，后因异常发胖，遂停药，一年前曾经中药治疗后症状明显减少。

　　刻诊：近5天加重，兴奋及紧张时易往右后侧倾斜抽动头颈部，动作较大，频繁，眼睛发痒，好动，面色晦暗，声音嘶哑，时时清嗓，有声带小息肉。纳眠好，汗多，大便偏干，2天1行，偶有尿痛。舌淡苔薄白微腻。脉弦细。

　　诊疗思路

　　此患儿诊断明确，为儿童抽动症。此病多表现为频繁地眨眼、摇头、耸肩等现象，见于学龄前及学龄早期的儿童。男性发病率较高。多呈良性经过，也有难治性患者，顽固者可延续数年，甚至延续到成人。

　　一年前患者来诊时因伴有口腔溃疡，用潜阳丹加龙牡山萸肉等药，症状明显减轻后，未再就此病继续服药。中间因外感多次来就医时也只表现为较为多动，目痒。今次发病前曾因外感诱发过敏性紫癜就诊。紫癜病愈后一月再次发作抽动，且症状较重，影响日常生活。

　　从患者的表现看急躁不定，咽喉不利，头颈偏向一侧抽掣，转侧不利，且呈发作性表现，主要因情绪诱导发作，病机当责之为少阳失和，胆气不降；偶有尿痛，大便偏干，2日一行，当为三焦气滞，阳明不通；一旦浊气逆犯清窍，扰乱心神，以致心胆不宁。

　　《桂林古本伤寒论》“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

　　《圆运动古中医学》“少阳被下，胆经逆则胸满烦惊谵语，脾土伤则湿生尿短，身尽重。柴胡半夏人参姜枣，疏降胆经，茯苓桂枝，疏利土湿，铅丹龙牡，镇敛胆经，大黄泄胸下停积之相火化生之热，与土气中瘀住之热也。”

　　有家长反应孩子是在一次被骂之后有症状的，那么心理压力会导致孩子抽动症吗？

　　有些孩子的抽动症可能是心理因素引起。首先有可能是冲突。内心一边想要发火，一边想到家长老师的不能生气的教育。如果两种力量势均力敌，冲突就变得非常严重，身体也不由自主得紧张起来。其次有可能是压力。孩子面临父母离异、家庭矛盾、学校冲突等情况都会产生心理压力，如果没有学会处理压力，压力会积累在身体细胞中。压力和冲突都有很强的力量，能够造成细胞内能量的大量聚集。到一定程度后，就像“地震”一样爆发，表现为身体大肌肉群不由自主的运动。

　　实际上，抽动的症状有助于缓解孩子体内的压力，在一定程度上保护孩子的心理。家长可以模仿一下抽动症儿童的行为，就能感受到。做完挤眉弄眼、耸肩、甩手、踢腿这些动作，肌肉可以感受到暂时的放松。孩子就是通过这种方式来缓解压力的。

　　孩子患了抽动症后，可以用心理疗法进行治疗吗？

　　其实心理疗法是抽动症的一种辅助疗法，心理问题导致的抽动症也不在少数，从心理咨询角度治疗儿童抽动症，可从以下几个方面入手。1、建立新的对待压力的模式，再次面对压力源，可以用不同的方式去处理；2、寻找压力来源，找出让孩子紧张和冲突的原因；3、学习缓解压力和冲突的方式，用宣泄、运动、倾诉、转移注意力等方式释放积累的压力。

　　温馨提示：儿童抽动症的治疗非常需要家长的配合，家长可以帮助孩子消除压力源，一起改变应对压力和冲突的方式。