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小儿慢性鼻窦炎治疗

2017-07-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。很多学者提出了“联合呼吸道”、“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合症”等概念
  下面向家长们介绍一下护理鼻腔的注意事项:
 
  我们在护理孩子鼻子的过程中,往往会发现孩子的鼻涕不太容易清理出来,即使孩子大了自己会擤鼻涕,还是有部分鼻涕倒流粘附在鼻咽部,给孩子带来很大的麻烦。如果不怕麻烦,我们可以用生理盐水自制洗鼻器,当然为了节省我们的时间,也可以在药店购买现成的生理性海水(视频中小宝贝使用的那个东东),这是清洗鼻腔非常简便的一种方法。除了日常清洁,下面情况最适合经常使用:
 
  1,感冒后鼻涕粘稠或有鼻痂不易清理;
 
  2,孩子患有慢性鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎,需要长期清理鼻腔内和鼻咽部的粘性和脓性鼻涕;
 
  3,鼻涕倒流常引起咳嗽
 
  洗鼻子到底有什么好处?
 
  用盐水洗鼻子就像我们切开脓包之后,每天用盐水清洗伤口,引流脓液一样,这样才能加速脓包的愈合。每天洗鼻子对于有鼻炎孩子来讲,可以洗干净鼻腔的鼻涕,有利于鼻炎的好转;在鼻炎的好转期,坚持每天洗鼻子可以起到预防鼻炎的复发。
 
  到底孩子每天应该洗鼻子几次为好?坚持多次长时间为宜?
 
  如果在鼻炎发作期,建议每天三到四次;好转期时一早一晚即可。昨日视频中,孩子最后用金霉素眼药膏涂抹鼻腔,适合近期鼻炎发作合并有感染或出血的情况,除了金霉素眼药膏,红霉素眼药膏也可以使用,消炎效果非常好,一天两次,用大约一周时间。
 
  我个人经验,对于有慢性鼻炎、鼻窦炎和过敏性鼻炎的孩子,长期用海盐水或生理盐水洗鼻子有利鼻子的健康,减少鼻炎的发作。
 
  近几年,有一个响亮的新的诊断名词,越来越引起了我们的注意。这个名词叫“儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症(CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome)是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者往往同时并存。
 
  儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。很多学者提出了“联合呼吸道”、“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合症”等概念,认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。更有学者提出了过敏综合症的概念,认为应该从全身角度进行治疗。
 
  过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
 
  无论从解剖学还是生理学来看,鼻腔与支气管及肺的关系非常密切。呼吸道是指从鼻孔开始至呼吸性细支气管,其表面覆盖纤毛上皮组织。上、下呼吸道在功能上是相互关联的,刺激鼻黏膜(如鼻黏膜激发试验)可引起气道反应性的改变。
 
  过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内,称为鼻后滴漏综合症。特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。呼吸方式的改变也是导致过敏性鼻炎和哮喘病关系密切的因素之一,由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞,使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主,这样过敏原可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。
 
  当然上呼吸道和下呼吸道也是有差异的。在上呼吸道,鼻腔的阻塞是由鼻黏膜的血管充血或鼻息肉导致的;而在下呼吸道,支气管通气功能障碍则主要是由支气管的环状平滑肌收缩和气道黏膜炎症水肿共同引起。
 
  一旦确诊小儿过敏性鼻炎哮喘综合症就应进行联合治疗。根据病情严重程度,制定出相应的治疗方案。其治疗原则是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗,同时应对患者的过敏性体质进行治疗。
 
  治疗方法除了药物治疗,千万不要忽视了最基本的鼻腔护理,还有针对过敏原科学合理忌口,这些都很重要。
 
  无论是鼻炎还是哮喘,都不可怕。过敏无法治愈,也不可能除根,但是只要正规治疗,都能控制到最佳状态。
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