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关于谷丙转氨酶相关知识

2017-07-25 来源:林国模医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血浆ALT的半衰期为37~57小时;肝细胞的凋亡时间为1年左右,即半衰期为180天左右,与感染、中毒、环境、饮食、劳累、心理因素等相关;
  肝功能的各项指标
 
  反映肝合成功能的指标(前白蛋白,白蛋白,总蛋白,球蛋白,胆碱酯酶)
 
  反映肝功能的酶学指标(ALT,AST,AKP,GGT)
 
  反映肝脏胆排泄分泌及解毒功能的代谢指标(TBIL,DBIL,IBIL,TBA)
 
  反映肝纤维化和肝硬化的间质成分指标(ADA,AFU)
 
  谷丙转氨酶的理解
 
  人体各组织器官如肝、肾、心、肌肉等都含有ALT,因此只要有组织细胞损伤、都会出现ALT升高。其中以肝细胞ALT活性最高,比血清高100倍以上,故只要有1/100的肝细胞坏死,便可使血清ALT活性升高一倍。因此是肝细胞受损最敏感的指标之一。新生儿ALT水平可比成人高1倍,出生后3个月降至成人水平。
 
  1、ALT,谷丙转氨酶,正常参考值为0~40U/L,多为可溶性胞浆ALT;
 
  2、ALT是一种蛋白质,主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中100倍以上,只要肝脏轻微受损,就可以使血清转氨酶明显升高;
 
  3、血浆ALT的半衰期为37~57小时;肝细胞的凋亡时间为1年左右,即半衰期为180天左右,与感染、中毒、环境、饮食、劳累、心理因素等相关;
 
  4、肝脏具有极强的再生和恢复的能力,只留五分之一健康肝脏时,肝功能检查可以正常,切除75%的肝脏,约4月后肝脏可自行修复;
 
  5、肝细胞损伤可引起ALT升高;同时血液里由于某种因素致“ALT”这种蛋白质升高的话,ALT同样升高,但与肝脏损伤无关;
 
  ALT升高的临床意义:
 
  1、肝胆疾病,急性传染性肝炎,中毒性肝炎,肝癌,脂肪肝,胆管炎、胆囊炎等均可增高。肝硬化同时有活动性肝损害时,ALT有不同程度升高。重症肝炎,急性肝坏死,先是ALT升高,可达2000~5000U/L。症状恶化时,黄疸不断加重而ALT急剧下降,称为胆-酶分离现象,说明有大片肝细胞坏死,提示预后凶险。
 
  2、心血管疾病,心肌梗塞,心肌炎,充血性心力衰竭伴肝肿大患者可见增高。
 
  3、骨骼疾病,多发性肌炎,肌营养不良等也可有ALT增高。
 
  4、药物如氯丙嗪,异烟肼,奎宁,水杨酸制剂,酒精,铅,汞,四氯化碳,有机磷和抗癌药物等可引起肝细胞损伤,ALT增高。
 
  5、感染因素非肝胆系统感染时,也会引起ALT明细升高;病毒、支原体、真菌感染更容易出现ALT升高。
 
  6、食物因素(食物中毒)
 
  7、物理、放射因素;
 
  8、劳累、睡眠差会导致ALT升高;
 
  9、心理因素。
 
  10、其他因素
 
  总结:临床上出现ALT升高时,首先我们需要做的是找出ALT升高的原因;因为肝脏具有极强的再生和恢复的能力,护肝药的作用多与安慰剂无异。肝功能仅出现单一ALT(或合并AST)升高时,多数为良性疾病。
 
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