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儿童重症肺炎相关知识

2017-07-25 来源:林国模医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:重症肺炎的高危因素以及肺炎的诊断分类。重症肺炎能及时诊断,对基层医院帮助很大,能减少重症肺炎所致的死亡。
  本文主要讲述重症肺炎的诊断标准,重症肺炎的高危因素以及肺炎的诊断分类。重症肺炎能及时诊断,对基层医院帮助很大,能减少重症肺炎所致的死亡。

  儿童重症肺炎诊断标准:
 
  肺内因素:以上任意一条符合即可诊断
 
  1、呼吸困难:
 
  A、呼吸次数增加(除外发热等因素影响)
 
  新生儿>60次/分
 
  婴儿>50次/分
 
  儿童>40次/分
 
  成人>20次/分
 
  (记住6542);
 
  B、三凹征;
 
  C、鼻翼扇动。
 
  2、缺氧:
 
  D、发绀(肉眼可见/不可见);
 
  E、血氧饱和度<90%;
 
  F、动脉血气氧分压<60mmHg.
 
  3、合并症:
 
  G、呼吸衰竭;
 
  H、肺不张;
 
  I、气胸;
 
  J、胸腔积液;
 
  K、单侧病变面积>50%.
 
  肺外因素
 
  1、血液系统:
 
  类白血病反应,败血症
 
  2、消化系统
 
  缺氧中毒性肠麻痹,重度脱水
 
  3、神经系统
 
  缺氧中毒性脑病
 
  4、心血管系统:
 
  心力衰竭,心律失常,心肌炎,DIC
 
  5、泌尿系统:肾功能不全
 
  6、内分泌系统:
 
  抗利尿激素异常分泌综合征
 
  7、骨骼运动系统:肌无力
 
  8、水电解质平衡低钾重度脱水
 
  以上的肺内因素11条、肺外因素8条,只要符合任何1条,临床就可考虑为重症肺炎。
 
  重症肺炎的高危因素:
 
  1.年龄小于3个月的婴儿
 
  2.既往有重症肺炎病史
 
  3.先天条件欠佳(早产儿、足月小样儿、窒息抢救)
 
  4.患有基础疾病(先心、脑瘫、21三体综合征)
 
  5.免疫缺陷病(原发性:PID;继发性:使用免疫抑制剂)
 
  6.高热难退,精神、食欲差。
 
  肺炎分类:
 
  1、按病程急性(小于1月)、慢性
 
  2、按病情轻症重症
 
  3、按病因感染性(8大病原体)非感染性(物理、化学、风湿、免疫)
 
  4、按病理大叶性肺炎、小叶性肺炎间质性肺炎(毛细支气管炎)
 
  5、按病源社区获得性院内感染性
 
  6、按病症典型肺炎非典型肺炎
 
  7、按病龄新生儿肺炎儿童肺炎成人肺炎老年性肺炎
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