番泻叶
摘要:这次到匹兹堡儿童医院学习,主要是巨结肠的术后问题,不少孩子手术后仍然会有严重便秘。该院小儿结直肠中心的大牛主任也谈到番泻叶这个药
几年前,一位美国教授来国内讲课,我在台上给翻译的,所以记得很清楚。讲的是肛门闭锁的治疗进展,先是分型,后是各种手术方案:Pena手术是Pena发明的,腹腔镜手术是乔治森医生发明的。搞儿童结直肠专业的人不多,很多人昏昏欲睡。
然后谈到了术后管理,不少低位瘘的孩子术后容易有便秘,
乳果糖没效的话,也可以用番泻叶(英文是Senna,读作辛拿或新拿),效果不错。原本安静的会场顿时沸腾起来,大家开始热聊,大致就是:我国也很厉害,想不到外国人也用我们的
中药,爱国热情溢于言表。一直到最后,下面都在说番泻叶,个别女同志还聊起她们喝番泻叶茶的
减肥经验--后半段几乎变成了番泻叶研讨会。
这次到匹兹堡儿童医院学习,主要是巨结肠的术后问题,不少孩子手术后仍然会有严重便秘。该院小儿结直肠中心的大牛主任也谈到番泻叶这个药,他把其他泻药都比作垃圾:乳果糖没用,miralax(聚乙二醇)他也认为也是不痛不痒,在他眼里,唯一有效的儿童泻药就是番泻叶,不但要用,量还要大,给我留下很深印象。当然我们要清楚,他是针对巨结肠术后的严重便秘和其他顽固性便秘来说的,不适用平常的普通便秘,也不推荐长期服用。
下面是他讲课中专门提到的Ex-Lax,其实就是巧克力里面加了番泻叶纯品(番泻甙,Sennoside)。
据说口感非常好,竟然有人还拿这药做披萨(切勿模仿):
上面这个巧克力块我没用过,但下面两种适合婴幼儿服的口服液我倒是偶尔给孩子用过,两个药的主要成分也都是番泻叶:
世界卫生组织的基本
药物里也把番泻叶列为必备药物之一,这个看似平常也很便宜的叶子确实有大用处。
那么问题来了,我们引以为傲的番泻叶是不是中国独有,或者中国人发明的中药,值得我们引以为傲的国粹?爱国人士听了会很失望的:真不是。
稍有常识的人,看名字就知道了。“番”字在新华字典里的第一个意思就是:外国的或外族的,例如番茄,番薯。番泻叶,顾名思义就是来自外国的泻药叶子。这番泻叶也确是来自外国的,《中药学》上这样写:
为豆科植物狭叶番泻CassiaangustifoliaVah、或尖叶番泻C.acutifoliaDelile的干燥小叶。前者主产于印度、埃及和苏丹,后者主产于埃及。
原产不是我国,那是不是我国最先把番泻叶当做药物来使用?更不是。
据文献记载,番泻叶子在公元700年代就在印度被当作泻药使用。我国中医书中最早见到泻叶记载出现在19世纪80年代,而且与当时医疗传教士带来的西医书中也提到的“新拿”或“辛拿”的时间大致相符,此时我国已处于两次鸦片战争后“国门”大开的背景之下,因此,中医书中对番泻叶用药经验的记载,可能与西方
医药的传入有关。这样看来,番泻叶应该是西药中用才对。
免责声明:本人与上述所有药物没有利益关系,只为让大家知道国外还有这样的药,也不建议不经医生诊断随意购买。
致谢:感谢好友王晓艳协助查找下面第一篇文献。
参考文献:
1.番泻叶在我国用药史初探--兼谈近代”外来药本土化现象“
2.https://en.wikipedia.org/wiki/Senna_glycoside
3.http://www.100md.com/html/200812/0669/9780.htm