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怀疑食物过敏该做哪些检查?

摘要:生物共振过敏原检测:也有叫MORA(莫拉、摩拉)过敏原检测,这和宣称的生物共振脱敏一样,都是十足的伪科学,多年来已经反复批判过,不值得再多说。
  一.哪些情况下需要怀疑食物过敏?
 
  1.进食某种食物数分钟内发生的急性荨麻疹和血管性水肿,急性严重过敏反应,特别是年幼儿童;2.重度湿疹、难治性湿疹,局部治疗措施做得已经很到位,但仍无效。3.嗜酸性细胞食管炎(EoE)和过敏性直肠结肠炎(AP)的婴幼儿和儿童等。
 
  二.哪些情况不需要考虑食物过敏?
 
  1.大部分的婴儿湿疹,多为轻中度湿疹,保湿和激素软膏等治疗有效。2.过敏性鼻炎
 
  三.怀疑食物过敏该做哪些检查?
 
  1.详细的病史,病史中曾经有过某种食物引起相应的过敏症状很重要。
 
  2.皮肤点刺实验(SPT)
 
  3.血清过敏原特异性IgE(sIgE)
 
  4.食物激发实验,是诊断食物过敏的金标准。
 
  四.哪些不靠谱?
 
  1.虽然做了皮肤点刺实验,或者做了血清sIgE检测,甚至这两个都做了,但病史中没有曾经的典型过敏表现,没有做食物激发实验,就诊断食物过敏。因为单纯IgE化验,假阳性率很高,并不意味着是真的过敏。
 
  2.皮肤斑贴实验,是用来诊断接触性过敏的,不适用于诊断食物过敏。
 
  3.生物共振过敏原检测:也有叫MORA(莫拉、摩拉)过敏原检测,这和宣称的生物共振脱敏一样,都是十足的伪科学,多年来已经反复批判过,不值得再多说。
 
  4.IgG:美国、欧洲、澳洲,甚至南非的指南,都一直认为:IgG以及其亚类抗体检测过敏/食物不耐受等,不具有临床相关性,没有循证依据,缺乏质量控制,建议不要做。原因是:IgG是一种“记忆抗体”,IgG阳性只意味着接触过某种食物,而不是对某种食物过敏。某种意义上IgG阳性实际上表明对食物的耐受,而不是过敏和不耐受。
 
  参考文献:
 
  1.WHATPRIMARYCAREGIVERSNEEDTOKNOWABOUTTHENEWGUIDELINESFORTHEDIAGNOSISANDMANAGEMENTOFFOODALLERGYINTHEUS
 
  2.Foodallergy:Apracticeparameterupdate—2014
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