幼儿高烧不退，是感冒还是急疹？

2017-07-11 来源：大河儿童团标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：河南中医学院一附院儿科主任医师成淑凤表示，幼儿急疹是病毒感染引起的一种上呼吸道感染，多见于6个月至2岁的小儿，尤以1岁以下婴儿多见。

　　11个月大的涵涵（化名）已经高烧两天，家人带她到社区门诊看过，医生说可能是感冒，就给他开了一些退烧药。吃药后，涵涵终于从高烧39℃多降到了38℃左右，可是几个小时后，体温再次攀升至40℃。家人坐不住了，赶紧带涵涵来到河南中医学院一附院儿科门诊。

　　经过仔细询问及相关检查，医生判断涵涵并非患了感冒，而是得了幼儿急疹，无需特别治疗，只要在高烧达到38.5℃时使用退烧药即可。家人半信半疑地带涵涵回了家，按医生所说，高烧了就给他吃退烧药。终于在涵涵发烧到第四天时，突然就不烧了，胸腹部、面部、四肢开始出疹子，并迅速波及全身。又过了三天，皮疹全部消失，没有留下一丝痕迹。最终证明医生当初的判断是正确的，涵涵确实患了幼儿急疹。

　　专家：可以结合幼儿急疹的两个特点进行判断，一是高烧但无鼻塞、打喷嚏等明显的感冒症状，二是精神状态良好

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　　“热退疹出”，幼儿急疹的主要特点

　　河南中医学院一附院儿科主任医师成淑凤表示，幼儿急疹是病毒感染引起的一种上呼吸道感染，多见于6个月至2岁的小儿，尤以1岁以下婴儿多见。该病的特点是先高烧三天，体温＞38.5℃甚至可达40℃，烧退后出皮疹，再三天皮疹全部消失。病愈后皮肤及全身不留任何痕迹和后遗症。

　　原上海市儿童保健所儿科医生余高妍在其新浪微博上讲，引发幼儿急疹的病毒主要是人类疱疹病毒6型或7型，其中以前者居多。通常认为是成人将唾液中的病毒传染给了婴儿。之所以该病以6个月~1岁的婴儿多见，而且很多这个年龄段的孩子都会患病，主要是因为新生儿体内有来自于母亲体内的抗体，而出生几个月后抗体逐渐转阴，这时病毒就容易乘虚而入导致疾病发生。

　　既然幼儿急疹很常见，为何涵涵病愈了才确诊呢？

　　其实，这是幼儿急疹的一大特点——确诊为马后炮。北京和睦家医院儿科主任崔玉涛在微博上说，由于没有特异性实验室检查，因此没办法及早确诊婴幼儿急疹，通常只能依据“热退疹出”来确诊。

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　　高烧但精神好、不咳嗽，多是幼儿急疹

　　很多疾病都会导致孩子发烧甚至高烧，家长该怎么判断孩子是患了幼儿急疹还是其他病呢？

　　崔玉涛指出，很多婴儿第一次发热都是幼儿急疹所致。

　　此外，河南中医学院一附院儿科副主任医师、医学博士任献青告诉大河健康报记者，可以通过幼儿急疹的两个特点进行判断：

　　1.患儿高烧但无咳嗽、打喷嚏、鼻塞等明显的感冒症状。

　　2.即使患儿高烧超过39℃，也大都精神良好。不像患其他疾病的孩子，烧到38.5℃以上时，或多或少都会有一些烦躁、精神差、哭闹等表现。

　　如果孩子存在以上两种情况，家长不必急着带他去医院检查，只需要在家注意观察。如果不放心，可以去医院检查，也可以做血常规看看白细胞高不高。任献青说，一般幼儿急疹患儿血常规检查显示白细胞正常或下降，而非升高。

　　此时，千万不要急着给孩子使用抗生素等药物。余高妍说，幼儿急疹来去匆匆，其实并不危险，很少有并发症，通常也不需要特别的治疗。只是，在体温莫名其妙迅速升高的那3～5天中，有些家长会忙不迭地让孩子服下若干种药物，最终也许会导致医生将其误判为某种药物引起的过敏。这么一来，医生又会开一些抗过敏的药物给孩子用。孩子们平白无故地多吃下多少药物！

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　　及时给孩子退烧，以防高热惊厥

　　虽然幼儿急疹不需要治疗，但家长要警惕孩子长时间高烧可能诱发高热惊厥，出现呼吸困难甚至停止呼吸等。任献青建议，家长要对孩子的发烧进行及时恰当处理。当孩子高烧至38.5℃，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退烧。

　　成淑凤建议：

　　1.让患儿多休息，室内空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

　　2.要保持皮肤清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

　　3.流质或半流质饮食，给孩子多喝一些白开水或果汁，以利于出汗和排尿，促进毒物排出。