小孩流鼻涕鼻塞吃什么药？小孩感冒咳嗽鼻塞流鼻涕护理？

2017-07-11 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胸片显示右肺中叶浸润影伴右肺门淋巴结肿大。将鼻胃吸出物行抗酸杆菌(AFB)染色及培养，AFB染色阴性，但AFB培养出了胞内鸟型分枝杆菌。该患儿的诊断为肺部胞内鸟型分枝杆菌感染。

　　【鉴别诊断】

　　结合患儿病史，咳嗽最可能的原因是哮喘合并了感染。经支气管扩张药和激素的哮喘标准疗法后，患儿症状稍有好转。在这个年龄组，过敏及鼻窦症状也可以引起咳嗽。同样，还需仔细询问是否有烟雾及异物吸入史。

　　该病例中出现的咯血在以上提到的疾病中都比较少见。首先，需要明确是真正的咯血还是呕血，或者是鼻腔出血(详见书中列表4-7)。囊性纤维化、肺炎、支气管扩张、先天性心脏病及气管支气管炎是引起咯血的常见原因。最后，胸片上肺门处淋巴结肿大需要做进一步检查，要考虑到分枝杆菌感染和肉芽肿病的可能性。

　　【诊断】

　　胸片显示右肺中叶浸润影伴右肺门淋巴结肿大。将鼻胃吸出物行抗酸杆菌(AFB)染色及培养，AFB染色阴性，但AFB培养出了胞内鸟型分枝杆菌。该患儿的诊断为肺部胞内鸟型分枝杆菌感染。

　　【临床表现】

　　儿童NTM感染有4种主要的临床综合征表现：淋巴结炎、肺部感染、皮肤软组织感染、播散性疾病。

　　NTM肺部感染多见于老年人，儿童罕见。MAC是NTM中最常导致肺部感染的一种类型，但也有堪萨斯分枝杆菌和偶发分枝杆菌导致肺部感染的报道。与结核感染相似，该病也有咳痰、发热、体重下降的症状。不到25%的肺部MAC感染患者会出现咯血。如果患者免疫力正常，很少会出现肺外的播散性感染。喘息也是常见的症状，肺门淋巴结肿大引起支气管阻塞也会导致相应的症状，儿童出现这种症状，一般会首先考虑是否有异物吸入，最后才发现原来是NTM感染。有时候，儿童会因为出现反复的发热、咳嗽而被诊断为复发性肺炎

　　春天，大约70%前来就诊的妈妈，会跟医生说：“我的孩子感冒了，总也不见好”。就职于北京美中宜和综合门诊中心的崔晨大夫对此深有体会：“通常我会再持续观察孩子的表现！”作为一名奶爸，崔大夫胸有成竹。

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　　孩子感冒，吃药却好不了

　　有一些孩子会不停的搓鼻子，或者吸鼻子，做一些“挤眉弄眼”的怪样子，同时还打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞不通气，妈妈会观察到孩子总是用嘴呼吸。可能刚开始，妈妈会以为孩子感冒了，可是护理一段时间还是不见好……

　　长此以往，身体各方面发生异常

　　如果类似的情况持续很长时间，一些孩子会出现眼眶下的灰蓝色环形暗影和皮肤褶皱，类似“黑眼圈”，年龄大的孩子还可能描述自己闻味道的能力减退，嗅觉不灵敏了。发育期的孩子长期用嘴呼吸还会导致颌面部发育的异常。

　　应该考虑孩子并没有感冒！

　　流鼻涕鼻子堵，甚至加上咳嗽，可能并非感冒，而是过敏非常隐秘的表现。这跟一般的感冒有什么区别呢？一是通常不会发烧，二是时间比较长，3~7天也不见好。尤其是过敏体质的孩子，父母更应该注意。

　　80%父母分不清孩子咳嗽是因为什么引起

　　慢性咳嗽也是一个非常容易被父母忽略的过敏表现，因为孩子的状况可能时好时坏，每次发生的表现也可能不完全一样，有时是早期很轻微的咳嗽几声，有时是夜里咳嗽，有时基本是干咳，有时又好像有痰。80%的父母不能区分出一般咳嗽和过敏性咳嗽。过敏性咳嗽经常持续或者反复发作一个月，甚至很长时间，有时伴有哮喘。一般的药物治疗效果不好，而服用过敏类药物却效果显著。

　　小宝宝的过敏症状更不易发现

　　绝大部分父母都可以敏锐的将大一些的孩子接触花草、尘螨、小动物之后发生的喘息与过敏联系在一起，但很多年龄偏小的孩子在换季“感冒”的时候常出现喘息却往往被忽视，其实这也有可能是孩子体质特异的表现，往往提示了过敏性疾病发生的可能性高于其他孩子。

　　有了过敏症状请别忽视

　　以上的过敏表现，并非危言耸听。在儿科门诊，经常遇到孩子过敏表现被父母有意无意的忽略掉，导致孩子反复接触致敏物质，或者长期处在过敏状态下，影响身体健康，甚至造成不可逆的损害。过敏性疾病具有一定的遗传倾向，也与生活条件和生活环境密不可分，我们这篇文章就是想提醒爸爸妈妈们，了解过敏的隐秘表现，一旦出现了可疑症状，尽早诊治，找到确切的致敏物质，积极规避或者进行脱敏治疗，防止疾病慢性化。