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宝宝鼻息肉怎么办?

2017-05-23 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前可以肯定的是鼻息肉与炎症有关,组织学研究表明,近90%以上的鼻息肉组织中有大量的嗜酸性粒细胞侵润,实际是一种嗜酸性粒细胞性的炎症。这与白介素5(IL-5)介导、趋化有关。
  小儿鼻息肉
 
  鼻息肉为鼻部常见的良性疾病,指由于水肿而突出于到鼻腔鼻窦的炎性组织。小儿鼻息肉好发于上颌窦、筛窦、中鼻甲和中鼻道,其中儿童又以突入鼻咽部的上颌窦后鼻孔息肉最为常见。该病被认为与支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变应性鼻炎和囊性纤维化病密切相关。小儿鼻息肉的发病率较成人低,幼儿中极少发生,但复发率较成人高,目前认为十岁以内的小儿鼻息肉在手术后极易复发,但在10岁以后复发的情况明显减少。
 
  1小儿鼻息肉-疾病分类
 
  鼻息肉的分类在临床上还比较混乱,在2008年南昌耳鼻咽喉年会上,把鼻息肉归为鼻窦炎疾病中,分为:1.鼻窦炎不伴鼻息肉。2.鼻窦炎伴鼻息肉两大类。有学者将上颌窦后鼻孔息肉单独列出,主要是因为上颌窦后鼻孔息肉中含有大量粘液,而很少有通常所说的嗜酸性粒细胞。目前较为统一的认为鼻息肉是指鼻腔、鼻窦黏膜由于水肿而突出的炎性组织,但息肉组织中极少有血管组织。这中间包括富含嗜酸性粒细胞的息肉、含有大量粘液细胞的上颌窦后鼻孔息肉、边界不清极易反覆发作的鼻息肉病。但不包括出血坏死性息肉。
 
  2小儿鼻息肉-发病原因
 
  鼻息肉的病因目前还不清楚,有关学说很多,大致可分为以下三类:
 
  中鼻道微环境学说
 
  是指中鼻道解剖结构异常、功能障碍等造成中鼻道天然防御功能
 
  减弱,为鼻息肉的形成创造了条件。尤其是在儿童,鼻腔结构都处于完善发育的阶段,如鼻中隔偏曲、中鼻道狭窄、纤毛功能不良等等都是造成儿童鼻息肉的主要病因。
 
  鼻黏膜变态反应学说
 
  在鼻息肉组织中可以检查到大量的肥大细胞、嗜酸性粒细胞,
 
  体液中IgE也增高,表明局部变应反应与之成因有关。马瑞琴等(1992)通过对鼻息肉匀浆上免疫学指标的测定,认为主要与I型和III型变态反应有关联。也有认为与某些细菌激活B细胞的超敏反应有关,如鼻腔共生菌金黄色葡萄球菌。
 
  炎症学说
 
  目前可以肯定的是鼻息肉与炎症有关,组织学研究表明,近90%以上的鼻息肉组织中有大量的嗜酸性粒细胞侵润,实际是一种嗜酸性粒细胞性的炎症。这与白介素5(IL-5)介导、趋化有关。
 
  3小儿鼻息肉-发病机制
 
  中鼻道环境的异常,使得该部位易感性增高,在长期炎性因素的刺激下,机体释放白介素-5(IL-5),使嗜酸性粒细胞趋集、分化,成熟,产生毒性因子和各种细胞因子,使血管通透性增高、血浆渗出、组织水肿,继而上皮细胞增生,血管和腺体随之长入,形成息肉。这是鼻息肉形成的大致机理,从病理学上看,鼻息肉组织中含有大量的浆细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞。
 
  4小儿鼻息肉
 
  儿童得了鼻息肉怎么办
 
  儿童得了鼻息肉怎么办?湛江博爱医院耳鼻喉科专家表示,以往鼻息肉被会被认为是成年人所专有的,但是在近年来,鼻息肉在小孩体检中是极为常见的一种耳鼻喉疾病,其发病率也不断呈现低龄化的趋势,成为学生群体的高发病种,鼻息肉对小儿健康成长有很大的危害。那么,儿童得了鼻息肉怎么办呢?
 
  警惕儿童鼻息肉的危害:
 
  湛江博爱医院耳鼻喉科专家指出,鼻息肉会造成孩子莫名的头痛、头昏、记忆力减退、睡眠质量越来越差;严重者会出现脓鼻涕倒流于口腔造成咽部不适,从而引起咽喉炎;鼻息肉拖延不治,是息肉增大,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”,严重影响孩子的面容。
 
  鼻息肉可引发诸多并发症,如中耳炎及心、肺等脏器功能损害,有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症,那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。所以发现有儿童鼻息肉就会要及时的治疗。
 
  鼻息肉怎么治疗好呢?医院耳鼻喉科专家介绍鼻息肉治疗方法如下:
 
  1、药物多含有血管收缩剂,鼻息肉内少有血管分布,效果不大,况且药物也只是减轻症状,不能治愈;而传统的激光手术,通过高温灼烧治疗,创伤性大,破坏了鼻腔粘膜正常生理功能,且易复发,已被逐渐淘汰。
 
  2、对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有美国DNR低温等离子消融术。
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