寨卡病毒来了，我们怎么应对？

　　寨卡病毒来了，我们怎么应对？

　　埃博拉疫情还没有结束，寨卡病毒又来了，目前已在主要包括美洲在内的多国报告疫情，我国也已有输入病例报告。尽管寨卡病毒感染多为轻症，也少有住院和死亡的病例，但一旦孕妇感染给胎儿造成的感染是巨大的。了解一些寨卡病毒感染的相关知识，做好自身防护，尤其是孕妇，或准备怀孕的女士。

　　【病原体】

　　1、寨卡病毒是由伊蚊传播的虫媒病毒，属于黄病毒科，黄病毒属，单股正链RNA，基因型分为亚洲型和非洲型，本次流行为亚洲型；黄病毒科还包括基孔肯雅热病毒、登革病毒、黄热病毒。

　　2、寨卡病毒的抵抗力目前尚不明确。

　　3、黄病毒属的病毒一般不耐酸不耐热，60℃30分钟可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂以及紫外线均可灭活。

　　【流行特征】

　　1、传染源：患者、隐性感染者、感染寨卡病毒非人灵长类动物；

　　2、传播途径：感染寨卡病毒的伊蚊叮咬，此外还有血液传播、性传播和母婴垂直传播；

　　3、传播媒介：伊蚊，①埃及伊蚊，我国主要分布在海南省、广东省雷州半岛及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区；②白纹伊蚊，广泛分布于我国河北、山西、陕西以南的广大地区；③非洲伊蚊和黄头伊蚊

　　4、易感人群：普遍易感，既往感染者可能对再次感染有免疫力（具体尚不祥）。

　　5、发病情况：截止到2016年1月本土居民感染寨卡病毒的美洲国家包括：巴巴多斯、玻利维亚、巴西、佛得角、哥伦比亚、多米尼亚共和国、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、瓜德罗普岛、危地马拉、圭亚那、海底、洪都拉斯、马提尼克、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、圣马丁、摩萨亚、苏里南和委内瑞拉。

　　【临床特点】

　　1、潜伏期：2~12天；

　　2、发病情况：隐性感染占75~80%，即使发病多为轻症，2~7天缓解，少有重症需要住院，死亡很少；

　　3、典型临床表现：急性发生的低~中度发热、斑丘疹、手足小关节痛、非化脓性关节炎，

　　4、其他症状：肌痛、头痛、眼眶痛、虚弱无力；

　　5、少见症状：恶心、呕吐、腹痛、黏膜溃疡和皮肤瘙痒；

　　6、小儿感染：可有神经系统感染、眼部和听力损害等；

　　7、孕妇感染：可能导致新生儿小头畸形或者胎儿死亡；

　　8、有寨卡病毒与格林-巴利相关的病例报道，相关性尚不确定；

　　9、小头畸形：头围小于同胎龄同性别同月龄的孩子头围2个标准差，头颅CT和超声均提示弥漫的脑组织钙化以及皮质和皮质下萎缩，周围和中枢神经均可受累。

　　【实验室检查】

　　1、血常规：部分病例白细胞和血小板减少；

　　2、寨卡病毒病原学检测，外周血寨卡病毒核酸阳性和寨卡病毒IgM阳性即可诊断。

　　【治疗】

　　1、对症：多休息、多饮水；

　　2、退热：避免使用阿司匹林；

　　3、结膜炎：持续时间较长的结膜炎可使用重组人干扰素α滴眼液；

　　4、感染寨卡病毒的孕妇需要每3~4周监测胎儿的生长发育情况；

　　5、小头畸形对生长发育有影响，需要进一步观察。

　　【预防】

　　1、目前尚无疫苗，正在研制中；

　　2、孕妇或准备怀孕的女士避免到流行区旅行；

　　3、做好防蚊很重要。