【精华】童芽育儿笔记--宝宝便秘！

　　【精华】童芽育儿笔记--宝宝便秘！

　　便秘是指排便困难或费力，排便不畅，排便次数减少，粪便干结且量少。是儿科临床常见的胃肠道症状，病因很多。若长期持续存在会影响患儿生活质量。

　　一、小儿便秘该如何诊断？

　　小儿粪便在结肠内积聚时间过长，会导致粪便过于干燥，造成排便困难，假如超过两天以上仍未排便、伴随宝宝食欲减退、情绪差就可以判断是小儿便秘了。

　　二、导致儿童便秘常见的原因

　　1.饮食不足：

　　小儿进食太少时，消化后液体吸收，使大便余渣减少，变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便不易排出。

　　2.膳食结构不合理：

　　常见者为蛋白质食物(肉、蛋、奶)摄入偏多，含碳水化合物食物(主食)摄入少且过于精细(粗粮少)，含膳食纤维食物(豆类、水果、蔬菜)摄入不足，此外每日饮水少亦为重要原因。

　　3.肠道功能失常：

　　由于生活不规律和缺乏训练按时排便习惯，以致未形成按时排便的条件反射，终致肠肌松弛而便秘。

　　4.胃肠动力异常：

　　近年来随着胃肠传输时间和多通道下消化道测压技术在儿科的应用，发现部分便秘患儿存在结肠或直肠肛门动力障碍，结肠无力和出口梗阻是最常见的因素。

　　5.胃肠激素分泌和调控异常及某些代谢因素：

　　胰腺素分泌过少等也可影响胃肠动力导致便秘。

　　6.药物作用：

　　服用某些药物可使肠蠕动减弱而便秘，如胆碱能药物、抑酸剂、某些抗惊厥药等。

　　7.遗传因素：

　　部分患儿出生后即便秘，有家族史，可能与遗传有关系。

　　8.精神因素：

　　小儿所处环境和生活习惯突然改变，突然精神刺激如焦虑，抑郁等可抑制外周自主神经对大肠的支配，引起不同程度的短时间便秘。排便时疼痛，肛裂疼痛，对卫生间环境不适应和个人情绪不佳等也可导致便秘。

　　三、小儿便秘的治疗

　　小儿由于肝肾功能尚未发育完全，故应慎重采用药物治疗。小儿便秘的治疗通常以改善饮食及日常生活习惯为主，必要时也可采用各种药物。

　　1.基础治疗：

　　最关键的是形成合理的膳食结构，增加富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和水的摄入。

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　　母乳喂养者，建议妈妈多摄入一些蔬菜、水果及富含粗纤维的食物，例如南瓜、红薯等，同时在医生指导下服用一些乳酸菌类保健食品或酸奶调节肠道菌群，也可以将这些溶解在温开水中直接喂给孩子，但是要选择适合孩子年龄的益生菌制剂。

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　　人工喂养的婴儿，可在牛奶中加糖(每100毫升牛奶加白糖5～8克)或者加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠萝汁、枣汁以及其他水果汁)，以刺激肠蠕动。较大的婴儿可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些的孩子，可添加较粗的谷类食物，如玉米粉、小米、麦片等制成的粥。

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　　两三岁的孩子，还可借助于通便类食物，如菜粥(取油菜或青菜50克，梗米100克，先将梗米淘洗干净，加适量水煮成粥，待半熟时将菜切碎加入，烧熟后每日吃1～2次)、蒸红薯(取红薯约50克，洗净去皮，切片蒸熟，每日食用一次)、芝麻糊(取白芝麻15～20克，捣烂，放人锅内，加适量糖和水，煮沸后用少量藕粉制成糊。每晚服一次，服后喝少量温开水漱口)等。

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　　准备的饭食要少

　　孩子的胃容量小，粗糙、大块或过量的食物，都容易让孩子的肠胃阻塞，引起消化不良。所以，孩子吃饭时，家长应给孩子准备一小份饭，一般约为成人量的三分之一或四分之一。这样，孩子就不会有永远吃不完的感觉，吃完之后还会有成就感。

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　　少食多餐，慎选优质点心

　　虽然孩子的胃容量小，每次吃不了太多的食物，但其精力旺盛，活动量大，几乎每3～4小时就需要给其补充饮食。所以，孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养，分成三顿正餐和两顿副餐来供给。至于副餐，可以选择一些富含营养的食品，如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质，还有软便润肠的作用，是孩子最佳的活力补给来源。

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　　巧妙补充纤维质

　　如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果，可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物，以增加其纤维质的摄入，从而促进其排便。

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　　多摄取瓜果

　　中医认为，儿童便秘的原因在于其体质燥热。

　　因此，便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜等，以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道，可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋，让香浓的甜奶味盖过瓜味。此外，家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃，也能起到解热通便的作用。

　　2.心理治疗：

　　对于治疗困难、年龄较大(6岁以上)能主动配合的儿童，还可为其辅以心理治疗和生物反馈治疗，鼓励患儿积极排便，养成良好排便习惯和进行排便习惯训练。增加运动量，持患儿愉快精神状态，力形成定时排便生物钟。

　　3.药物治疗：

　　药物治疗有缓泻剂、胃肠动力剂及微生态剂，现主张选择膨松剂和渗透性通便剂，避免长期应用刺激性泻剂。

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　　对结肠无力患儿，选用选择性作用于结肠平滑肌的促动力药，如5-HT4受体激动剂。

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　　严重便秘和有大便失禁者，首先需清除嵌塞的大便。可选用生理盐水或高渗性电解质溶液灌肠。

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　　常用泻剂：容量性泻剂(硫酸镁、硫酸钠等)，刺激性泻剂(番泻叶等)，粪便软化剂(液体石蜡、乳果糖等)，直肠内给药制剂(开塞露等)。应避免长期滥用泻剂，以免导致泻剂性肠病。

　　缓解小儿便秘的食谱推荐

　　1、牛奶红薯泥

　　营养分析：

　　红薯含有的大量膳食纤维能刺激肠道，增强蠕动，防治宝宝便秘。添加适量的奶粉刚好提供了丰富的蛋白质和脂肪，而且有牛奶的浓香，可以刺激宝宝食欲，让宝宝更容易接受辅食。适合六个月以上的宝宝。

　　制作方法：

　　将红薯(马铃薯)洗净去皮蒸熟，用筛碗或勺子碾成泥。奶粉冲调好后倒入红薯(马铃薯)泥中，调匀后即可。

　　2、蔗汁蜂蜜粥

　　材料：甘蔗汁100毫升，蜂蜜50毫升，大米50克。

　　做法：将大米煮粥，待熟调入蜂蜜、甘蔗汁，再煮一二沸即成，每日1剂，连续3-5天。

　　营养：可清热生津，润肠通便。适用于热病后津液不足、肺燥咳嗽、大便干结等。

　　3、芝麻核桃粉

　　营养分析：

　　芝麻核桃粉主要是补脑益智的作用，如果你容易口腔唇上长疮，大便干燥，小便较黄，晚上烦躁不安，甚至盗汗，也合适吃。

　　制作方法：

　　黑芝麻，核桃仁各等份，炒熟，研成细末，装于瓶内。每日1次，每次30克，加蜂蜜适量，温水调服。

　　4、酥蜜粥

　　材料：酥油、蜂蜜各30克，大米100克。

　　做法：将大米淘净，煮粥，待熟时调入蜂蜜、酥油，再煮一二沸即成，每日1剂，连续3-5天。

　　营养：可补益气血，润肠通便。适用于气血亏虚、肠燥便秘、大便干结难解。