宝宝查出血液中CRP数值高,要不要紧?
宝妈:
孩子发热、咳嗽、流鼻涕3天了。我今天带宝贝去医院看病,医生开了血常规和化验检查C反应蛋白,血常规白细胞数值比正常值高一点,CRP40mg/L,给予抗生素治疗。C反应蛋白升高就能证明是细菌还是病毒感染吗?
医生:
根据你提供的线索,临床医生目前这样诊治是妥当的,后续诊疗方案要根据宝宝病情发展对症处理。
人类C反应蛋白(CRP)是指在机体受到微生物入侵或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),称为C反应蛋白。当机体在各种急性炎症、组织损伤、免疫性疾病或者肿瘤、细菌或者病毒感染都可以导致CRP增高;非感染应激状态比如类风湿关节炎、剧烈运动也可增高。
CRP在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。它可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,发挥免疫调理的作用。
CRP在健康人血清中浓度很低,在细菌感染或者组织损伤中,数值会显著上升,所以有一定临床参考价值。由于CRP可以采用末梢血检测,且报告时间较短,在儿科门诊中应用较为普遍。
例如:
CRP正常的数值一般低于10mg/L(具体数值要参考当地医院检验机器为准)
CRP数值在20-40mg/L之间时,诊断细菌可能性大
CRP数值在40-80mg/L之间时,诊断严重细菌感染可能性较大
CRP数值在100mg/L以上时,诊断严重细菌感染可能性大
临床工作中不能因为CRP升高而诊断发热为细菌感染,这样依据不足。必须要结合孩子的临床症状和体征,以及相关必要的临床检验才能做出诊治。
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