儿童心肺复苏急救指南，生命只一瞬，爸妈必须收藏！

　　儿童心肺复苏急救指南，生命只一瞬，爸妈必须收藏！

　　意外不可预估，当宝宝遇到突发状况，如触电、溺水、异物卡喉窒息等情况，在医务人员未到达之前，能救孩子的只有在现场的家长了！

　　然而有调查表明，60%的父母几乎没有任何急救常识。

　　当发生心跳呼吸骤停的情况时，心肺复苏（CPR）是最常见并有效的急救措施，可以给予基本生命支持。所以，心肺复苏这项技能并不只是医护人员必须掌握，普通家长也需要熟知，因为心脏骤停后，时间就是生命。

　　黄金4-6分钟

　　心肺复苏抢救时间分秒必争，一般来说心脏骤停之后：

　　3秒—发生头晕、黑朦

　　10秒—意识丧失、突然倒地

　　30秒—全身抽搐，继而昏迷、瞳孔散大

　　60秒—呼吸逐渐停止、大小便失禁

　　1-2分钟—瞳孔固定

　　3分钟—开始出现脑水肿

　　4分钟—开始出现脑细胞死亡

　　6分钟—脑细胞大量死亡

　　急救的黄金时间只有4-6分钟。4分钟后脑细胞开始死亡，6分钟后脑细胞大量死亡，一个垂危生命若能在心脏停跳4分钟内实施急救，抢救成功率往往高达50%，而如果孩子得不到正确的抢救，脑细胞就会不可逆性坏死，生还希望极为渺茫。

　　如何判断需要心肺复苏

　　当孩子的意识、瞳孔等没有反应、呼吸、脉搏停止就要开展心肺复苏。

　　总的来说，不管是患儿因为外伤、疾病、中毒、溺水和电击等意外导致突然昏迷、心跳、呼吸骤停时，在无专业医疗急救设备的情况下，家属或其他第一目击者应立即施行徒手心肺复苏，以促进心脏、呼吸功能恢复，避免脑损伤，挽救生命。

　　儿童心肺复苏步骤：C-A-B

　　C.Circulation建立人工循环

　　A.Airway保持呼吸道通畅

　　B.Breathing建立人工呼吸

　　检查患儿及体位摆放

　　轻拍患儿双肩并呼唤，对于婴儿可轻拍足底，判断是否有反应；如患儿无反应，则快速检查呼吸（有无胸廓起伏）及循环（触摸颈动脉，是否有搏动）。

　　如没有自主呼吸或触摸无搏动，须大声呼救并拨打急救电话，等待医生护士救援的同时，尽快启动CPR急救。

　　首先，迅速将患儿摆放在地面或硬板上，成仰卧位。保证患儿身体平直、无扭曲，有外伤者在翻身和搬运过程中，要始终注意保护颈椎和脊柱，避免二次损伤。

　　胸外按压（C）

　　新生儿/婴儿

　　双指按压法

　　两手指置于乳头连线下方按压胸骨

　　双手环抱拇指按压法

　　两手掌及四手指拖住两侧背部

　　双手大拇指按压胸骨下三分之一处

　　1-8岁儿童

　　单手按压法

　　手掌根部置于胸骨下半段

　　手掌跟的长轴与胸骨的长轴一致

　　8岁以上儿童

　　双手按压法

　　手掌根部重叠放在另一手背上，十指相扣

　　下面手的手指抬起，手掌根部垂直按压胸骨下半部

　　注意：

　　1.按压深度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm）

　　2.按压频率为100-120次/分，每一次按压后让胸廓充分回弹以保障心脏血流的充盈

　　开放气道（A）

　　将患儿衣领口解开，清除口鼻内异物后，用以下方法打开呼吸道，保持呼吸道畅。

　　仰头抬颏法

　　用一只手的小鱼际（首长外侧缘）部位置于患儿前额，另一只手的食指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。注意手指不要压颏下软组织，以免阻塞气道

　　托颌法

　　将双手放置在患儿头部两侧，握住下颌角向上托下颌，使头部后仰，下颌角与耳垂连线成60°（儿童）或30°（婴儿）

　　建立呼吸（B）

　　频率：

　　12-20次/分（约3-5秒吹气一次）；通常情况按压30次给2次人工呼吸

　　注意：

　　对患儿进行人工呼吸。一手捏住病人鼻孔两侧，另一手托起病人下巴，深吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔出气。依此反复进行，同时要注意观察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。

　　心肺复苏终止指征

　　1.按压时可触及动脉搏动

　　2.扩大的瞳孔缩小

　　3.面色红润、皮温变暖等

　　4.患儿意识恢复

　　5.出现自主呼吸

　　心肺复苏有利于保证患儿心跳呼吸骤停后最佳的生存率和生命质量，因此现场急救必须做到争分夺秒，尽我们最大的努力挽救孩子的生命，也是挽救一个家庭。

　　最后，和大家分享一首关于儿童心肺复苏术”（BabyCPR）的歌谣，伦敦圣约翰急救中心（StJohnAmbulance）让几个动画形象一起讨论如何将“儿童心肺复苏术”演绎成曲子，经过一番讨论后，大家一起唱出来了，画风十分诙谐。