关乎每个人，乙肝疫苗你打错了吗？

　　关乎每个人，乙肝疫苗你打错了吗？

　　在疾控一线工作多年，经常会遇到询问乙肝疫苗0、1、6的问题。曾经有个年轻妈妈因为搞错了乙肝疫苗的注射时间而愧疚不已，怀疑自己是否是个称职的妈妈。可以理解，每个孩子都是妈妈的心头肉，在不太了解疫苗知识的妈妈们眼中，这是“药”，给孩子用错“药”简直是不可饶恕的错误！

　　网络上很多不专业的指引确实给妈妈们造成很大的误导。

　　我们先来看两个常见的例子：

　　1、百度拇指医生的回答：

　　2、百度百科的说明：

　　乙型肝炎疫苗全程接种共3剂，按照0、1、6个月程序，即接种第1剂疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3剂疫苗。（百度百科：乙肝疫苗）

　　根据以上资料，我们得到的答案是：0表示第一剂；1表示1个月后打第二剂；6表示第二剂打了6个月后打第三剂。

　　接下来对比一下陶黎纳老师之前总结的中国最佳疫苗接种方案（2016版）的相关说明：

　　我国乙肝的主要传播途径是母婴传播。如果母亲不是乙肝携带者，第2剂乙肝疫苗可以安排在2月龄与其他疫苗一起接种，第3剂乙肝疫苗7月龄接种；如果母亲是乙肝携带者或携带情况不详，那么第2剂乙肝疫苗必须在1月龄及时接种，第3剂乙肝疫苗6月龄接种；

　　通过以上对比，我们得出两条结论：

　　1、016指的是月龄而非间隔时间

　　中国疫苗接种方案（2016版）提到，我国乙肝的主要传播途径是母婴传播,016是根据新生儿的月龄制定的方案。即孩子出生后24小时内注射第一剂，第二剂在1月龄时接种，第三剂在6月龄时注射（与第二剂相隔5个月）。所以，016是相对于第一剂而言的，也就是说在第一剂注射后一个月，注射第二剂，在第一剂注射后6个月注射第三剂。同理，成人注射该疫苗同样遵从“相对于第一针“的0、1、6原则。

　　2、016方案是“最坏情况“下的底线，其他程序也是有效的

　　方案中提到，016是在母亲是乙肝携带者或携带情况不详的情况下的“底线”方案，所以在母亲不携带乙肝病毒的情况下，注射时间是有拓展余地的。如若因为孩子生病推迟接种或其他原因，不需要按照0、1、6程序重新接种，只需补齐未接种剂次即可。第1剂次与第2剂次间隔至少8周，第2剂与第3剂间隔应≥60天。

　　此外，需要说明的是，注射乙肝疫苗后，并非终生免疫。虽然相关数据显示，乙肝疫苗注射完成后一年，97%的人都可以检测的表面抗体，三年后会有所下降，约74%。但世界卫生组织认为，乙肝疫苗接种后长期保护效果良好，尚不需要加强免疫。条件允许者，在加强免疫前可先检测乙肝抗体滴度，根据结果选择加强剂注射时间。