8条用药忠告，送给妈妈和宝宝

　　8条用药忠告，送给妈妈和宝宝

　　不管是口服还是静脉注射，几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中。药物排泄进入乳汁的量与药物在母亲血浆中的浓度、药物酸碱度、分子量、蛋白结合率、脂溶性等许多因素相关。

　　幸运的是，在大多数情况下，药物转运的量相当少，对宝宝是比较安全的。所以不必对哺乳期用药过于抗拒，或者因为用药轻易停止母乳喂养。这样做，有可能对宝宝的危害反而更大。

　　哺乳期用药，我们应该掌握一些基本原则：

　　可用可不用的情况下，尽量不用药。任何药物最好应在医生的指导下服用，不要自行滥用。

　　被批准用于儿童的用药，一般来说危险比较小。尽量选择单一成分的制剂，避免复方制剂。如果成人用单成分制剂购买不到，直接选择儿童用产品也是可以的。

　　婴儿的年龄很关键。尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善，且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性增高，易产生毒性作用。所以早产儿和低月龄的婴儿，用药尤其应该特别慎重。而较大的宝宝顾虑较少。

　　尽量选择半衰期短（可以参考药品说明书）、蛋白结合率高、口服生物利用度低或分子量高的药物。口服或者局部用药最好。尽可能应用最小有效剂量。

　　掌握好服药时间。最好选择在哺乳刚结束以后，并将下次哺乳时间间隔在4小时以上。

　　如果必须使用的药物不能够确定是否对宝宝是否安全，可以暂停哺乳，但一定要及时将奶用吸奶器吸出倒掉，以免回奶。

　　尽量避免使用可能影响乳汁分泌的药物，比如避孕药等。

　　说了这么多，好多妈妈可能觉得太麻烦。许多人来咨询的时候就只问：“你就告诉我什么能用什么不能用吧！”

　　好吧，下面我就简单直接一点，列举一些常见的症状下，怎样选择药物，供大家收藏参考。

　　生病了，该怎样选择药物？

　　发热、头痛、肌肉关节疼痛：

　　对乙酰氨基酚可以作为首选，布洛芬也很可以安全使用。避免使用阿司匹林，氨基比林，安乃近。

　　鼻塞、流鼻涕、打喷嚏：

　　一般感冒药含有伪麻黄碱，苯海拉明，马来酸氯苯那敏这些成分的都最好都避免使用。多喝水，保持环境和身体温暖会有缓解。

　　咳嗽：

　　右美沙芬和可待因是禁用的。其它常用止咳化痰药物也都没有非常充分的研究数据证明其安全性，使用要慎重。

　　另外，咳嗽很多时候是环境因素引起的，应该首先排除，比如干燥、毛绒玩具和宠物制造的漂浮物、室内晾晒衣物等。

　　腹泻：

　　蒙脱石散是通过物理机理治疗腹泻，在肠道内不吸收，可以放心使用。

　　胃痛：

　　奥美拉唑，吗丁啉，铝碳酸镁都可以安全使用。

　　便秘：

　　乳果糖是很好的预防便秘药物。局部用开塞露也没有影响。

　　抗生素怎么选？

　　青霉素类和头孢类药物是首选。四环素类，磺胺类，氯霉素都禁用。

　　如果有结膜炎，左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液局部应用，一般是安全的。

　　其它一些需要特别注意的常见药物：

　　复方感冒药里的抗病毒药物金刚烷胺，病毒唑，激素类药物，复方制剂避孕药等都尽量不要使用。中药制剂因为研究资料比较少，没有确切的数据，也要慎用。

　　我不可能列出所有的情况，也不能一一列举所有用药。

　　哺乳期用药按照危险性等级分为L1-L5。L1为最安全，L5为禁用。一般来说L1-L3级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳。我们用药前可以查阅资料，尽量选择L1和L2的药物。

　　在使用任何药物之前，咨询专业医生的意见是最重要的。关于常用感冒药的更多知识

　　当然，用药只是不得已最后一招。切记防病才是最重要。各位妈妈一定要多关注身体健康，好好休息，注意保暖，饮食均衡，作息有规律。自己身体棒棒的，才好养育一个身体棒棒的宝宝。