儿童CT检查会增加诱发癌症风险?
儿童CT检查会增加诱发癌症风险?
一项多国联合研究显示,在儿童或青少年期接受CT检查,累积照射量达到50mGy,白血病风险增加2倍,若累积照射量达到60mGy,脑肿瘤风险增加2倍。论文于2012年6月7日在线发表于《TheLancet》。
2013年《JAMA》有文献报道,美国7个不同类型的健康中心对年龄小于15岁儿童行CT检查、放射暴露与患恶性肿瘤的风险趋势进行调查。结果显示,从1996年到2005年间CT检查的数量翻了一倍,2006年~2007年间保持稳定,到2010年数量减少了14%。腹部和骨盆CT的辐射剂量最高。5岁以下儿童头部CT扫描骨髓所受的辐射剂量最高。腹部或骨盆CT扫描后女孩患实体肿瘤的风险大于男孩,为每10,000个CT扫查有26~34例患癌症。年龄小于10岁儿童头部CT扫描后患白血病的风险最高。研究者估计美国2011年有4百万儿童接受了CT检查,将来可能会因此导致4870例恶性肿瘤。将辐射剂量最高的CT检查降低至中等剂量,或许能预防43%的癌症。CT使用之所以梦幻地增加,是因为它的有效性,并且与其他成像方法如磁共振成像相比,前者可提供更有力的证据,而后者则需要患儿在扫描仪内保持静止更长的时间。
来自加利福尼亚大学的作者DianaMiglioretti表示,CT扫描的辐射剂量比常规X射线成像的辐射剂量高出100倍到500倍,CT扫描对人体可造成潜在危害,其中正在生长发育的儿童会面临更高的患癌风险。有两项途径对于减少风险是重要的:首先是仅仅在医学上必要时才使用CT,如果可能则使用替代成像方法;第二是控制适应儿童的CT剂量。
Miglioretti解释说,儿童器官因CT而导致癌症的风险越来越大,是因为儿童仍然处于生长期,细胞分裂迅速。她指出,医生可采用不同策略来减少辐射剂量,包括通过只扫描需要成像的“可疑区域”来减少扫描时长。如果这类区域在腹部,那么医生应避免同时扫描到骨盆。她说,医生应严格遵守儿科患者相关成像剂量应用指南。
以下一些建议可以减少CT的危害:
1.通过限制因头痛而进行的头颅CT检查,可有效地减少相当数量的不必要的儿童CT检查和辐射暴露。
2.儿童做CT检查必须平衡利弊,应该只限于绝对必须的情况下,而且检查中必须采用儿童辐射剂量模式。
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