婴幼儿腹泻是临床的常见疾病。入秋后,“秋季腹泻”进入高发期,由此成为不少父母担惊受怕的重要关注问题。
发烧、呕吐、腹泻是秋季腹泻三“标准”
秋季腹泻”特指轮状病毒肠炎,是感染性腹泻中的一个主要病原,好发年龄在6个月至2岁婴幼童。每年9月至11月秋季都是轮状病毒肠炎的高发季节。
秋季腹泻的临床表现一般为急性起病,初始1至3天会有明显的发烧、呕吐症状,随后开始出现腹泻。秋季腹泻的大便性状是稀水便,俗称“蛋花汤”一样的便,没有明显的黏液和脓血,并且腹泻次数很多,少则一天五六次,多则一天十几、二十次。
秋季腹泻的病程大致为3至7天,但不少幼儿会迁延两到三周的时间,腹泻情况一直不见好转。其原因是病毒感染引起腹泻,会影响小肠绒毛的乳糖酶。如果肠内乳糖酶恢复得快,腹泻就可慢慢痊愈;而如果是小肠损伤较重的孩子,乳糖酶恢复得慢,就会导致迁延不好。
钟主任建议,出现这类腹泻症状的,一定要先去检查大便常规。出现腹泻后2小时内化验大便,用干净器皿盛装送到附近医院检查。一般由病毒感染引发的肠炎,大便常规白细胞正常或轻微升高,没有红细胞,潜血也呈阴性。当然,也有不少医院可以直接检查轮状病毒。
轮状病毒肠炎症状轻的患儿只需自行服药,一种是蒙脱石散作为黏膜保护剂,一种是益生菌补充帮助恢复肠道菌群,还有一种则是口服补液以防脱水。家长需要观察患儿的精神、脸色、尿量、眼泪等情况。轮状病毒肠炎症状重者,则需要到医院就诊给予静脉补液治疗。
而遇到迁延不愈的情况,则可能属于继发的乳糖不耐受,建议母乳喂养的婴幼儿适量补充乳糖酶,配方奶粉喂养的婴幼儿则需要将奶粉换为腹泻奶粉。其原理就是让孩子避食乳糖或者帮助乳糖消化。
过敏性腹泻更普遍,易被误诊为肠炎或痢疾
除了家长们关注的秋季腹泻外,造成婴幼儿腹泻的原因其实非常多,大致可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。
其中,过敏引发的非感染性腹泻——过敏性肠炎的发病率非常高,并且以新生儿和几个月大的婴儿为主。这些孩子主要是对奶粉中的牛奶蛋白过敏,或者是因母亲摄入了易致敏性食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)后食用母乳过敏。
钟雪梅主任介绍,患过敏性肠炎患儿,通常的表现都是吃得好、精神好,不发烧也没有明显呕吐;血常规中白细胞不高,嗜酸细胞正常或轻度升高,炎症指标C反应蛋白不高;但大便常规中白细胞可以非常高,红细胞也可以有增多。大便表现为有黏液、血性。而大便常规中白细胞、红细胞增高的症状,非常容易被误诊为细菌性肠炎或者痢疾,并给予抗生素治疗。但实际上,孩子完全不是因为不注意卫生引发的感染性腹泻,而仅仅是过敏引起的。更何况,痢疾的症状还会伴有发热、里急后重、腹痛等感染中毒症状;血常规表现为白细胞高、中性粒细胞高、C反应蛋白高等。
调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥12调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥26调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥16.5健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥12健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥56阿莫西林胶囊:阿莫西林适用于敏感菌(不产β?内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客价: ¥49健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。
健客价: ¥251.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥241.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥24温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.51.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥22.5健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥10健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调,五更泄泻,时带粘液,伴腹胀腹痛,胃脘不舒,小腹坠胀。
健客价: ¥29健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久,大便不调,五更泄泻,时带黏液,伴有腹胀腹痛,胃脘疼痛,小腹坠胀,饮食不佳,属上述证候者舌质淡红,苔薄白或腻,脉细微或沉细,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥29清热利湿,行气。用于急、慢性胃肠炎,腹泻,小儿消化不良。
健客价: ¥20化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见:食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。
健客价: ¥32用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解轻至中度疼痛,如:头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经、关节痛等。
健客价: ¥15清热利湿,行气。用于大肠湿热所致的泄泻,症见大便泄泻、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、小儿消化不良见上述症候者。
健客价: ¥33