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儿童脑震荡知多少

2017-02-24 来源:沈阳妈妈网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:虽然脑震荡治疗指南倡导在即刻受伤后的一段时间内休息,直到症状缓解,但是没有明确的证据确定避免活动可以加快恢复。
  虽然脑震荡治疗指南倡导在即刻受伤后的一段时间内休息,直到症状缓解,但是没有明确的证据确定避免活动可以加快恢复。
 
  近期,一项发表在JAMA上的研究调查了伤后7天内参与活动与持续性脑震荡症候群(PPCS)发生率之间的关联。
 
  此项前瞻性多中心队列研究了加拿大儿科紧急研究网络急诊部门(EDs)自2013年8月至2015年6月间3063名5.00岁-17.99岁的急性脑震荡儿童和青少年。
 
  研究使用ED中的标准化问卷在损伤后7天和28天评定参与身体活动和脑震荡后症状的严重性。在入组后28天评估PPCS(在震荡后症状中≥3个新的或恶化的症状)。通过未调整的分析,1:1倾向得分匹配和治疗加权的反向概率(IPTW)评估早期身体活动和PPCS之间的关系。在第7天敏感性分析患者(≥3种症状)。
 
  研究结果表明,在2413名完成主要结果和暴露(平均[SD]年龄,11.77[3.35]年;1205[39.3%]女性)的参与者中,在第28天发生PPCS有733名(30.4%);有1677名(69.5%)参与早期身体活动,包括轻度有氧运动(n=795[32.9%])、特定运动(n=214[8.9%])、非接触式训练(n=143[5.9%])、全接触实践(n=106[4.4%])或完全竞争(n=419[17.4%]),而736名(30.5%)没有参加活动。
 
  未调整分析显示,早期身体活动参与者的PPCS风险低于没有身体活动者(24.6%vs.43.5%;绝对风险差异[ARD],18.9%[95%CI,14.7%-23.0%])。早期身体活动的PPCS的风险在倾向评分匹配中较低(n=1108[早期身体活动为28.7%vs.没有身体活动为40.1%];ARD,11.4%[95%CI,5.8%-16.9%]),并且在治疗加权分析的逆概率中也较低(n=2099;相对危险度[RR],0.74[95%CI,0.65-0.84];ARD,9.7%[95%CI,5.7%-13.7%])。
 
  在第7天(n=803)中仅有症状的患者中,与没有体力活动(n=584;PPCS,52.9%)的那些患者相比,轻有氧活动的参与者(n=494[46.4%];ARD,6.5%[95%CI,5.7%-12.5%]),中度活动者(n=176[38.6%];ARD,14.3%[95%CI,5.9%-22.2%)以及全接触活动者(n=133[36.1%];ARD,16.8%[95%CI,7.5%-25.5%])的PPCS率较低。在该亚组的倾向匹配分析中没有观察到显着的群体差异(n=776[47.2%对51.5%];ARD,4.4%[95%CI,-2.6%-11.3%])。
 
  此项研究最终得出结论:在5至18岁的急性脑震荡的参与者中,与没有身体活动者相比,在急性损伤7天内进行身体活动与28天时PPCS的风险降低相关。
 
 
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