孩子发烧用酒精擦身后死亡！你还敢这么做？

　　孩子发烧用酒精擦身后死亡！你还敢这么做？

　　近几日的门诊工作中，接待了多位发热的患儿，他们的共同点就是家长们给孩子用酒精或高度白酒进行擦拭以达到降温目的。为他们在育儿方面的无知感到可怕的同时，也深深的感觉到普及育儿知识的必要性，而且要不断更新。今日小编在空闲之余分享一文，来刷新一下年轻父母的内存。

　　日前，东莞一名1岁男童被紧急送往医院，到医院后已无法自主呼吸，陷入深度昏迷，最后经抢救还是回天乏力，在医院死亡。原因竟是其父母用酒精，而且还是工业酒精，为他进行了物理降温……

　　酒精擦身降温：很危险

　　深圳儿童医院儿科重症监护病房主任何颜霞透露，男童死亡的罪魁祸首就是工业酒精，工业酒精里含有甲醇，甲醇有较强毒性，对人体的神经系统和血液系统影响很大。它经消化道、呼吸道或皮肤摄入都会产生毒性反应，急性中毒症状包括头疼、恶心、胃痛、疲倦、视力模糊以至失明，继而呼吸困难，最终导致呼吸中枢麻痹而死亡。

　　男童皮肤非常幼嫩，很容易吸收甲醇，而这种物质对脑部神经系统的危害可以说是致命的，因此孩子送院时脑部已经丧失功能，情况比植物人还糟。

　　这则新闻所反映的问题，其实并不仅仅在于工业酒精。即使使用看起来“相对安全”的医用酒精或白酒，酒精擦浴依然可能导致孩子酒精中毒，“退烧首选物理降温”的观点并不正确。

　　各种物理降温，没有想象中那么美好

　　物理降温的方式很多，包括减少衣服、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退热贴、吹风扇、开空调等等。原理是通过皮肤和外界环境接触，借助流动的水或空气将人体热量带走，达到退热的目的。

　　擦浴利用水和身体的温差以及水的蒸发来带走热量，温差小了效果不明显，温差大了又会引起身体不适，发烧的孩子很多都昏昏沉沉想睡觉，谁会乐意这时被人用凉水擦来擦去？温水擦浴却可能让孩子更难受，而且这种降温的效果差，持续时间短，自然不是一个好的治疗方式。

　　至于冰袋冰敷、退热贴这样的小面积接触皮肤的降温方式，既不能明显降温又可能让孩子不舒服，自然应该放弃。

　　而酒精擦浴虽然可以降温，但酒精也可通过皮肤吸收，带来中毒隐患，因此应该禁止。在以往的文献中，也曾报告过若干酒精擦浴导致婴幼儿急性酒精中毒的案例。

　　当然，上面这些建议，都是建立在“退烧的治疗目标是提高舒适度”这个医学界的主流观点之上的，这一点可能并不是所有医生都会认同。作为家长，如果你非常担心退烧药的副作用，情愿孩子忍受不适去获得擦浴那点降温效果，那也是自己的自由。

　　关于物理降温，看看各国（地区）权威机构的态度

　　孩子发烧了，不少家长会选择给他擦个澡降温，或者用冰袋敷一敷头。这些物理降温常被认为是有效又安全的退烧方法，但事实上，许多权威专业机构都指出，它并没有人们想象的那么美好。

　　1.中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（发布时间：2008年11月）

　　物理降温效果不及退热剂，可作为辅助退热方法，物理降温与退热剂联合应用时，体温下降快于单用退热剂，高热时推荐使用退热剂同时联合温热搽身的物理降温方法。

　　2.美国儿科学会旗下的科普网站healthychildren.org（最后更新时间：2013年5月）

　　大部分情况，让发烧的孩子更舒服的最方便方式是口服对乙酰氨基酚或布洛芬，然而，有时候你可能想结合温水擦浴或只想温水擦浴。比如知道孩子对退烧药过敏，或者不能耐受（罕见），可以优先选用擦浴。如果发烧让你的孩子极度不适，或者孩子呕吐，可建议配合退烧药使用擦浴。

　　3.香港卫生署（最后修订时间：2013年8月）

　　温水浴并不能帮助宝宝退烧，但若宝宝有以下情况，很多人都会给宝宝泡温水浴来令他舒服一点：①不能服用口服药物；②服药后呕吐；③表现烦躁或非常不适。

　　4.英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）指南（最后更新时间：2013年5月）

　　温水擦浴不推荐用于治疗发热。

　　5.加拿大儿科医生协会（最后更新时间：2013年9月）

　　不推荐给孩子温水擦浴，酒精浴或擦浴。

　　6.第19版《尼尔森儿科学》（出版时间：2011年）

　　不认为温水浴和冷毯这样的物理方式对退热有效。

　　7.美国儿科学会《儿童发热与退烧药的使用》指南（发布时间：2011年3月）

　　我们并不清楚把体温降到正常是不是就改善了孩子的舒适度，外部降温方式，比如温水擦浴，可以降低体温但提高不了舒适度。

　　看看这些专业机构的意见，即便是最暧昧的中国指南，也只是说物理降温可以作为辅助退热方法，而且这还是2008年的观点。至于温水擦浴，境外的机构要么明确说没用、不推荐，要么说在退烧药不能用的时候才可以考虑，或者在烧得太厉害孩子非常难受的时候配合退烧药用一下。