【健康教育】孩子得了尿路感染怎么办
泌尿系感染(俗称尿路感染)在小儿较常见,典型表现有尿频、尿急、尿痛、发热等。尽管抗生素的发展迅速,品种繁多,但是尿路感染发病率仍然很高。据统计,约有3%~5%的女孩及1%的男孩患过尿路感染。
尿路感染发病率与年龄、性别密切相关。在小儿出生后最初几周内,无论男孩或女孩其尿道周围都有许多细菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,又因其免疫力极低,而容易发生尿路感染。随年龄的增长,这些细菌则逐渐减少。据资料显示,1岁以内的男孩菌尿率可达2.7%,女孩只有0.7%,而1岁以上菌尿率男孩则降至1%,女孩上升到3%;到5岁以后,尿路感染的发生逐渐减少,即使细菌入侵尿路,也不都会发生尿路感染,尿路感染的发生大多数是由于某种原因使机体的防御机制受损时,细菌在尿路中生长繁殖,才可发生尿路感染。
小儿输尿管长而弯曲,易于扩张及尿潴留,易患尿路感染,尿道内或尿道外口周围异常,如小儿包茎、包皮过长、包皮粘连等均可使大量细菌隐藏,从而增加尿路感染的机会。女孩尿道短而宽,外阴污染机会多,也易发生上行感染。正常时肾脏产生的尿液经输尿管进入膀胱,再通过膀胱的收缩排出体外,如尿路出现梗阻会引起尿液引流不畅而继发感染,抗膀胱输尿管返流的结构遭到破坏或支配膀胱的神经紊乱,膀胱内的尿液可以返流到肾脏,使细菌很容易进入肾脏,引起上尿路感染。另外,营养不良、恶性肿瘤化疗、应用免疫抑制剂及激素的孩子也很容易发生尿路感染。
怀疑有尿路感染就应做尿液检查。一旦尿常规报告离心尿沉渣白细胞计数大于5~10个/HP,或连续尿培养为同一种病原菌即可确诊为尿路感染。为了提高尿检的可靠性,必须严格掌握尿液的采集方法。儿童应在3%硼酸溶液或0.2‰高锰酸钾溶液坐浴,清洁外阴后留尿。一般应留取早晨起床后第一次尿,因为尿经过一夜的浓缩、储存,尿检阳性率较高。而最可靠的取尿方法是膀胱穿刺,另外还可在无菌操作下导尿或取中段尿,婴幼儿可采用小尿袋收集尿液。
如孩子已诊断为尿路感染,则要特别注意是否有上尿路感染,如肾盂肾炎。如果出现发热、寒战,双肾区叩击痛,血沉及C反应蛋白升高,化验尿出现血尿、蛋白尿等则提示肾脏有实质性损害。尿路感染反复发作与泌尿系畸形密切相关,约2/3的男孩及1/3的女孩是在泌尿系结构异常的基础上并发尿路感染,因此必须注意寻找潜在的泌尿系畸形,如肾积水、后尿道瓣膜、输尿管囊肿、膀胱输尿管返流等。所以,对反复尿路感染的患儿应当进一步做影像学检查,如尿路造影、CT、B超等,以发现可能存在的泌尿系畸形。
尿路感染可引起许多严重的并发症,它对小儿肾脏的损害也明显大于成人。如返流性肾病,它是由于膀胱输尿管返流与菌尿联合作用,导致肾实质性损害,出现不可逆转的肾瘢痕。患有急性肾盂肾炎的孩子,年龄越小,发生肾瘢痕的危险性越大。10%~20%的返流性肾病患儿可出现成人后发生高血压及其它高血压并发症。如果膀胱输尿管返流持续至青春期,则难于自愈,父母对此应高度重视。
患急性尿路感染的孩子经过及时治疗,大多数都能迅速恢复。首先患儿要卧床休息,多饮水、多排尿,以加速细菌及其毒素的排除。鼓励患儿多进食,增强机体抵抗力。应用有效低毒性的抗菌素进行治疗,新生儿可以通过静脉给药,持续7—10天,大孩子则可以在体温正常48小时后改为口服用药,持续10—14天。急性尿路感染治疗结束后,还应每月复查1次,如持续3次尿检正常则可以认为治愈。约有近半数的孩子可能出现复发,如果出现复发,应在2年或更长的时间内每3~6个月复查1次,除尿常规检查外,应做详细的泌尿系影像检查,以发现孩子可能存在的泌尿系畸形,并给予相应的治疗。
需要家长注意的是,有一些孩子尽管有尿路感染,但症状不典型,起病隐匿,这在新生儿和婴幼儿表现的尤为明显。这些孩子可以表现为不明原因的发热、不吃奶、呕吐、腹泻、体重增长缓慢,生长发育迟缓等。对于这些孩子,家长要给予高度重视,及时到专科医院检查就诊,以免引起孩子肾脏持续性不可逆的损害。
银花泌炎灵片:清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。 左氧氟沙星片: 本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可
健客价: ¥619癃清片 :清热解毒,凉血通淋。用于下焦所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠涨。 头孢克洛分散片:主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
健客价: ¥580清热解毒,通淋利尿。用于膀胱湿热所致淋症:症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄,小便淋漓不尽等;急性尿路感染或慢性尿路感染急性发作属湿热下注证者。
健客价: ¥26清热解毒,通淋利尿。用于膀胱湿热所致淋症:症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄、小便淋漓不尽等;急、慢性尿路感染见上述症候者。
健客价: ¥11用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
健客价: ¥30清热泻火,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛;尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者。
健客价: ¥26清热泻火,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛;尿路感染,肾盂肾炎见上述症候者。
健客价: ¥32.5苗医: 旭嘎帜沓痂,洼内通诘:休洼凯纳,殃矢迪,久溜阿洼,底抡。中医:清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。
健客价: ¥48苗医: 旭嘎帜沓痂,洼内通诘:休洼凯纳,殃矢迪,久溜阿洼,底抡。中医:清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。
健客价: ¥32清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
健客价: ¥32苗医: 旭嘎帜沓痂,洼内通诘:休洼凯纳,殃矢迪,久溜阿洼,底抡。 中医:清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。
健客价: ¥33活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染。
健客价: ¥32清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
健客价: ¥13清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
健客价: ¥56.9活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染。
健客价: ¥32用于急、慢性肾炎,肾盂肾炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客价: ¥13.5本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥16清热解毒、利湿通淋。用于下焦湿热、热淋、白浊、尿道刺痛、小便频急、急慢性肾盂肾炎,膀胱炎、尿路感染、小腹拘急等症。
健客价: ¥25本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥13.5本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥21适用于对本品敏感细菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤和软组织感染。
健客价: ¥4.5清热利湿解毒,化瘀通淋止痛。用于湿热下注,毒瘀互阻所致尿频、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等症:尿路感染、急慢性肾盂肾炎、非淋菌性尿道炎见上述证候者。
健客价: ¥27本品适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路感染、单纯性淋病(宫颈炎或尿道炎)等。
健客价: ¥15本品适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路感染、单纯性淋病(宫颈炎、尿道炎)等。
健客价: ¥16