很多妈妈问:辅食到底哪一天开始添加好?
我们在天爱儿科门诊经常被家长追问:
医生,我家孩子到底什么时候添加辅食好?
都说是6月添加,那是6个月第1天,还是6个月第30天呢?
目前三种时间点的说法
世界的三个权威机构有以下添加辅食的建议:
WHO(世界卫生组织)和加拿大儿科学会
孩子出生后,应纯母乳喂养至6个月,满6个月即可添加辅食。
AAP(美国儿科学会)
孩子生长到4-6个月龄,就可以开始尝试接受辅食了。
欧洲儿童胃肠肝病营养学会
建议在孩子17-26周添加辅食(换算过来也差不多是4-6个月)。
为什么有这么多的时间建议?
其实之前有1-2年的时间,对于辅食添加引入时间也有很多争议,其实目前看来,这些时间都只是建议时间,不是规定时间,到底什么时候添加辅食,要根据孩子的发育情况和行为表现来判断,而不是根据哪个指南来进行。
所以纯母乳喂养的孩子,6个月添加辅食,配方奶喂养的孩子,4-6个月添加辅食都是正确的。
太早添加辅食的危害
1、辅食添加过早,早于4个月,胃肠道和消化酶都还没成熟,容易不耐受辅食,从而会增加患肠道感染的机会。
2、肠道屏障未发育成熟,大分子蛋白容易透过肠道黏膜屏障,引发过敏反应。
3、会导致成人期肥胖的风险增加。
4、最重要的是,4个月之前添加辅食,可能会影响孩子建立母乳喂养,影响奶量。
太晚添加辅食的危害
1、添加辅食太晚,单纯的母乳或者配方奶喂养不能满足孩子的营养需求,尤其是会导致锌、铁、碘、维生素A摄取偏少甚至不足。
2、口腔运动技能发育会滞后,孩子会失去口腔咀嚼的黄金锻炼时机。
3、添加辅食太晚,免疫耐受不良,也会增加食物过敏的风险。
4、最重要的是,孩子的整体能量不足,导致生长缓慢,体重会下降。
到底什么时候添加辅食好?判断标准是什么?
孩子在4-6个月年龄范围内,只要满足以下条件就可以添加辅食:
1、体重:
孩子的体重达到6.5-7公斤。
2、头控:
支撑下可以坐得比较好,头控好,不会耷着。
3、消化:
没有消化系统的疾病,消化系统发育成熟及酶的成熟。
4、神经:
神经系统发育成熟,推舌反射消失,能够利用舌头和口腔运动部进行吞咽。
能给家长传递一些饥饿和饱的信号,例如转头,紧闭嘴巴,向后仰等表示拒绝的姿势,见到奶以外的食物兴奋,张大嘴,嗷嗷叫等表示准备好了的姿势。
5、健康:
近期孩子有没有患急性疾病?比如发热、腹泻病、皮疹、过敏性疾病等等。患病期间,都不适合添加辅食。
6、情绪:
孩子没有处在情绪敏感期?如果孩子出现了爱哭爱闹、不愿意和大人做配合性的游戏、专注力下降等等情况,建议家长先调节孩子的情绪,在转为正常后,再添加辅食。不让孩子对吃饭留下不愉快的感受。
7、孩子没有发育障碍性疾病。
辅食添加信号小卡片
在支撑下可以坐,头控好
能给家长传递信号
体重(6.5-7公斤)
神经系统发育成熟(推舌反射的消失,对奶以外的食物有兴趣)
消化系统及酶的成熟
肾脏发育成熟
近期有无急性疾病
无发育障碍性疾病
辅食添加注意事项
1、用勺子而不是奶瓶喂辅食,否则容易噎着,或出现过量。
2、不影响奶量-600-800ml,也不需要增加奶量,不能超过800-900ml。
3、不添加盐、糖、味精等调味品。添加调味品并不能增加孩子对食物的接受程度,反而能增加其挑食或重口味的可能性及代谢病风险,并加重肾脏负担。
4、果汁中含有果糖及蔗糖过多,纤维素过少,营养价值不高。建议6个月前不饮用果汁,6个月后以果泥为或果粒为主,更加不能饮蜂蜜。
5、奶瓶或制作辅食的用具应清洗干净,做好的辅食应适当存储,购买的辅食还是要注意外观,标示,来源及日期。
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