小儿推拿常用手法——“捏脊”疗法详解

　　捏脊是中医的一种传统疗法，是指运用捏拿等手法刺激人体脊背部肌肤，达到防病治病的目的。捏脊是各种手法的综合动作，包括推、拿、捏、捻、放、提、揉、按，称为“捏脊八法”。

　　小儿捏脊疗法主要是通过捏提等按摩手法作用于背部的督脉和足太阳膀胱经。

　　督脉总督一身阳气，膀胱经为脏腑背俞穴所在，通过捏脊刺激督脉和膀胱经之气，可达到调理脏腑、增强体质的目的。

　　该疗法比较适合应用于小儿脾胃虚弱所引起的疳积、消化不良、厌食、慢性腹泻、呕吐、便秘，或者肺气虚引起的慢性咳嗽、哮喘缓解期等慢性疾病。

　　对于健康的孩子，捏脊可使其五脏六腑功能更快地趋于完善，并可通过提升其脏腑功能和加强全身气血运行间接达到增智的效果。

　　此外，对于小儿的胆小、爱哭、咬指甲、脾气暴躁等症也有明显改善的效果。实验室检查也证实，捏脊可提高小儿的免疫功能。

　　由于操作简单方便，效果良好而无副作用，越来越多年轻妈妈们爱在家里自行给孩子行捏脊疗法。但是专家仍要提醒：小儿脏腑娇嫩，容易损伤，需经过专科医生辨证及培训、指导后才可在家中给小儿捏脊，正确的操作手法尤其重要。

　　【主治】

　　发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。

　　【位置】

　　背脊正中，尾骨末端长强穴至大椎穴处。

　　【操作】

　　双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然。

　　施术时应从儿童尾椎下的长强穴开始

　　（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾骨下开始），术者用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉，自下而上，左右两手交替合作。

　　按照推、捏、捻、放的先后顺序，自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如此捏6～7遍，在第4或第5遍捏拿儿童脊背时，自下而上，用双手的拇指与食指合作，捏捻3下后提拉一下，直至大椎穴处，以加强刺激的疗效。

　　捏拿第6～7遍结束后，用双手的拇指腹部在患儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。

　　一般每天捏一次、连续7～10天为一疗程。疗效出现较晚的宝宝可连续做两个疗程。

　　【注意事项】

　　1、时段

　　捏脊最好在宝宝早上起床后或晚上临睡前进行，疗效较好，宝宝的配合度也较高。捏脊前要先脱去宝宝的衣服，露出整个背部，让宝宝保持平趴的姿势，力求背部平、正、肌肉放松。

　　2、温度

　　捏脊时室内温度要适中，捏脊者的指甲要修整光滑，以免划伤宝宝的细嫩皮肤。捏脊者的手部要先暖一暖，不要用冰凉的手给宝宝进行捏脊，以免宝宝受到刺激无法平趴，或者让宝宝受冻生病。捏脊的手法宜轻柔、敏捷，用力及速度要均等，捏脊中途最好不要停止。

　　3、时间

　　捏脊时，最好是晨起时或晚睡时捏脊，不要在饭后一小时内捏脊，不要在小儿哭闹或睡着时捏脊。

　　每次捏脊的时间不宜太长，以3～5分钟为宜，以免宝宝身体裸露时间过长，导致着凉感冒。捏脊时间过长的话疗效也没有那么好。

　　4、手法

　　（1）开始做时手法宜轻巧，以后逐渐加重，使小儿慢慢适应。

　　（2）要捏捻，不可拧转。

　　（3）捻动推进时，要直线向前，不可歪斜。

　　5、年龄

　　婴儿必须在会翻身自行俯卧时才可以给予捏脊疗法，若婴儿太小，就强行将其行俯卧位，可能造成婴儿不必要的扭伤，甚至在捏脊过程中出现窒息。

　　因此，捏脊疗法适于半岁以上到7岁左右的宝宝。年龄过小的宝宝皮肤娇嫩，掌握不好力度容易造成皮肤破损；年龄过大则因为背肌较厚，不易提起，穴位点按不到位而影响疗效。

　　6、禁忌

　　宝宝背部皮肤有破损，患有疖肿、皮肤病。

　　【禁忌症】

　　小儿捏脊疗法对一些小儿慢性疾病有着良好的疗效。但当小儿出现如感冒、急性腹泻等急性疾病时，不适宜行捏脊疗法，需驱逐病邪后才能行捏脊疗法。