随着人们的生活水平的提高,人们的身体健康也越来越重视。小儿肺炎就是生活中常见疾病之一。
【特殊案例】
宝宝咳嗽不发热
竟是肺炎“作祟”
前几日,年轻妈妈小赵发现家中8个月大的宝宝有点流鼻涕,偶尔会咳嗽一阵。“可能是周末带她出去玩受凉了。”小赵给宝宝采取了保暖措施,心想只是受凉就不用吃药了。
过了两三天,小赵发现宝宝不时发出“嘶嘶”的喘息声,便给宝宝量了体温。“体温很正常,我也就没往严重的方面想。”小赵当时认为,孩子也许过几天就能好。但是,小赵发现宝宝明显不如以往活泼好动了,精神状态也越来越差,还总是哭闹,于是带宝宝去了医院。
“孩子患了肺炎。”“宝宝不发烧,只是偶尔咳嗽,怎么会是肺炎?是不是很严重?”小赵听了很吃惊。
“确切地说,你孩子患的是毛细支气管炎,又称为毛细支气管肺炎,多是病毒感染引起的。”朱玲玲还表示,婴儿患了该病,往往不发热,以咳嗽、喘息为主,也有少部分患儿伴有发热症状。患病初期多有感冒症状,很快就会出现咳嗽、喘息症状,“很容易被家长忽视。”
【总体情况】
10个月以内婴儿
易患支气管肺炎
气温直逼零下,现阶段是小儿肺炎的高发期。因儿童抵抗力偏低,很容易感染上呼吸道疾病,从而诱发肺炎。
“秋冬季节,小儿肺炎也到了高发期,每天门诊都会接到不少小儿肺炎病例。”朱玲玲介绍,在冬季,小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎,可引起局部流行。
支气管肺炎又称小叶肺炎,为小儿最常见肺炎。“而10个月以内长得较胖的婴儿患毛细支气管肺炎的比较多。患儿一般都患过湿疹,过敏体质的孩子更易得此病。”
“喘息是这种肺炎的主要表现,病程多在一周以上。”由于孩子不发烧,甚至咳嗽也不严重剧烈,家长很容易忽视,从而延误孩子的病情。这种肺炎容易引发心衰,所以,一旦婴儿出现咳嗽、喘息症状,要及时请儿科医生诊治。
另据介绍,此肺炎常见并发症为腹泻、呕吐、腹胀及肺气肿,较严重的并发症为脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎及脑膜炎等。由于这种病很容易反复,所以治疗要彻底。
【专家分析】
婴幼儿为何易发肺炎?
呼吸功能发育不全,细菌和病毒“刺激”
肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎、吸入性肺炎、支原体肺炎等。
婴幼儿为何易发肺炎?朱玲玲解释,这与婴幼儿时期的呼吸系统有密切关系。“婴幼儿的气管、支气管相对狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,不易将微生物或异物清除。肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛而肺泡数少,含气量少,易为黏液阻塞等。”加上婴幼儿呼吸肌发育差,呼吸力差,且此年龄段免疫功能也存有不足,防御功能尚未充分发育等。
有研究数据表明,引起小儿肺炎的病原1/3为病毒;1/3为细菌;另1/3为细菌与病毒以外的病原引起,小儿肺炎常常发生在上呼吸道感染如伤风感冒或者咽炎后也加重。
同时,朱玲玲提示,在细菌性肺炎中,常见的有肺炎球菌性肺炎,此肺炎发病率在5岁以下儿童中最高,2岁以下的宝宝自身的免疫系统发育还未完善、抗病力弱,更易成为肺炎链球菌侵袭的目标。
婴幼儿如何预防肺炎?
增强体质,避免接触感冒人群
小儿对疾病的抵抗力低下,对环境适应能力也较差,必须认真做好预防。
“婴儿要尽量少与外界接触,避免交叉感染,家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病,要尽量和婴儿隔离。”朱玲玲说,喂奶时要细心,避免呛奶、溢奶和呕吐,要防止奶、食物及呕吐物误吸入肺。
其次,要根据小儿年龄、身体发育情况,给予必需和足够营养,及时和合理地添加辅食,如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。要积极预防和治疗佝偻病,因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系。
家长要带孩子多到户外活动,锻炼身体,练习对寒冷气候的适应能力。多晒阳光,保持室内空气新鲜,预防感冒及流感发生。要做好各种预防接种,增强呼吸系统对病原的免疫作用。
【特别提醒】
这些误区你有没有?
小儿肺炎如治疗不彻底,则易反复发作。但只要及时发现和有效治疗,可很快康复。
“不少家长对孩子肺炎治疗存在误区,以为价格昂贵的药物必定药效好。”其实,引起肺炎的病菌很多,只有对症才能见效快,尤其是抗生素长期滥用不仅增加药物副作用,还易导致耐药性及霉菌感染。此外,宝宝患肺炎时,消化能力下降,加之服药食欲往往不好,不愿多吃东西。如果家长硬要让宝宝多吃,只会使他们更厌食,或发生呕吐和腹泻。
“宝宝发烧,家长们总希望赶快给打退烧针。”朱玲玲指出,这也是一大误区。其实肺炎并不是发烧引起的,而是病菌感染所致,打退烧针不会治愈肺炎。而且,宝宝发烧注射退烧针,会出大量的汗,容易发生虚脱,也容易掩盖病情。“只有针对病因治疗,消除炎症,才能治愈肺炎。”
莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁),如:急 性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染。
健客价: ¥82本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥40.5本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥25本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
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健客价: ¥67清热化痰。用于小儿肺炎咳喘,喘息性支气管炎引起的痰壅气急;也可用于成人慢性支气管炎引起的痰壅气急。
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健客价: ¥52清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎 ,支气管肺炎属痰热壅肺症者。
健客价: ¥25消炎解毒。用于痰热咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性肠胃炎、急性菌痢见以上症状者。
健客价: ¥19苗医:阿凯,阿蒙抡,稿加俄告吉里打,嚎加蒙宫宁。封勒普。榜康洛,康鳖。凯俄蒙嘎抡。 中医:清热解毒。用于急性咽炎,急性支气管炎;亦可用于支气管肺炎,急性肺脓疡的辅助治疗。?
健客价: ¥7.5本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:1.呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);2.泌尿
健客价: ¥9感菌株引起的下列部位的轻、中度感染: 1.扁桃体炎、扁桃体周炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管肺炎、哮喘和支气管扩张感染以及手术后胸腔感染。 2.急性及慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系感染。 3.中耳炎、外耳炎、鼻窦炎。
健客价: ¥5.5适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
健客价: ¥18本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)等。
健客价: ¥8用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥48本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥55主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。
健客价: ¥7.5肺炎、支气管炎、气管炎。
健客价: ¥8本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。 生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下
健客价: ¥3.9本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性期发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓
健客价: ¥131.缓解由手术、外伤、慢性副鼻窦炎、乳汁淤积等所引起的肿胀。 2.治疗由支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张等所引起的痰液粘稠、咯痰困难。 3.也可用于麻醉术后的痰液黏稠、咯痰困难。
健客价: ¥24清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、气管肺炎属痰热壅肺证者。
健客价: ¥19本品适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。
健客价: ¥10.04