孩子发热原因不明 不可以擅自买退烧药

　　天气逐渐转凉，孩子们容易着凉感冒。昨天，重医附属儿童医院药剂科主任谷蓉说，目前各医院和药房出售的家庭常用儿童退热药剂型较多，家长在无法准确判断时不要盲目喂药，而应到医院就诊。

　　孩子有点烫，家长“喂错药”

　　茜茜是一个8个月大的宝宝。前天，外婆在给茜茜换衣服时发现她身上有点烫，用家里的温度计测体温，37.8℃。到药店买回退烧药，按照说明给茜茜服下，半个小时以后，茜茜突然大汗漓淋、脸色苍白、四肢冰冷，没精打采的样子。

　　家里人抱着茜茜就往儿童医院赶，门诊部主任熊菀在检查后，说是用药过量导致了虚脱，必须马上补液治疗。

　　熊菀说，一般儿童体温达到38.5℃才有用退烧药的指标，有高热惊厥表现的患儿则为38℃，茜茜在没有达到用退烧药的标准吃了退烧药，才造成这种情况。

　　发热原因不明，不要擅自买退烧药

　　医生说，家长在儿童发热原因不明时，不要擅自去药店购买退热药，这样不仅不能缓解症状，还有可能会掩盖病情。在发热原因明确，体温高于38.5℃，并有医生指导以明确用法用量时，才可直接去药店购买非处方退热药，如对乙酰氨基酚滴剂，布洛芬混悬剂等。

　　药剂科主任谷蓉说，孩子发烧时口服给药是最常用的方法。外用塞肛对于怕吃药、怕打针，又急需退热的孩子比较合适。对那些惧怕吃药、又有高热惊厥病史的孩子，或已经发高热担心惊厥再发生的、急需退热时，应该尽快到医院找医生诊治。

　　药品说明书和医嘱不一样，听谁的？

　　张女士的孩子今年3岁，给孩子看病时多次发现，医嘱的用药量和说明书上的用药量不一样，究竟应该听谁的。

　　对此，谷蓉解释，“药品说明书之外的用法”，在当今药物治疗中发挥着重要作用。药品的使用方法是在实践中不断发展的，说明书不一定能非常及时地更新，因此不一定代表该药物目前的治疗信息。只要是医生通过临床实践、专业讨论或文献报道，证实了“药品说明书之外的用法”是合理的，就应该遵从医嘱。

　　不同年龄段儿童，用药不一样

　　根据退烧药剂型和给药途径的特点，以及儿童不同年龄段的生理、心理特征，我们归纳出各个年龄段儿童服药的一般规律。

　　新生儿及婴儿：静脉给药是吸收最快、疗效可靠的方法之一；也可根据所患疾病性质等选择透皮给药、直肠给药途径；

　　婴幼儿：多选用颗粒剂、口服液、滴剂、糖浆剂等口服给药途径，不推荐片剂、胶囊剂等，尽量避免使用肌内注射等方式；

　　3岁以上儿童：口服给药是较好的途径，剂型选择包括颗粒剂、口服液、片剂、胶囊剂等，必要时可以选择肌内/静脉注射。

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