专家指导：哪些孩子最需补营养素？

　　“最好的方法当然是食补，同时进行足够的户外运动，比如每天两小时的日晒活动。”

　　苏宜香介绍，但是现实的情况是，因为膳食很难做到非常均衡，加上日晒活动因为防晒霜和衣物的保护很难真正达成，因此对于孩子，还是非常必要补充维生素D和DHA的。

　　“如果是母乳喂养的孩子，出生两周后，就需要补充维生素D，每天400个国际单位。而配方奶粉喂养的孩子，因为奶粉中含有维生素D，则需要通过计算，看情况添加。”苏宜香介绍，目前研究证明，维生素D不仅能预防佝偻病，而且对预防乳腺癌、牙齿老年化、骨质疏松等疾病都有明显的效果。“过去我们强调补充的时间是出生以后一直到5岁，5岁以下的儿童是维生素D缺乏的高危人群。但目前美国已经把维生素D缺乏的高危人群，从5岁延长到青春期。”虽然随着年龄的增加，对维生素D的需求也在加大，但随着饮食结构的完善和户外活动的增加，每天推荐量仍保持在400个国际单位。

　　而DHA是近年来比较红的一个元素，目前不少婴幼儿食品都将其作为一个主打。苏格兰高级儿科医生StewartForsyth介绍，现在有很多研究来证实补充DHA的效果，包括大脑的发育、眼睛的发育等。目前大部分国家和地区摄入DHA都在偏低水平，即使是大量食用深海鱼的挪威，也在推广和普及对孕妈妈和婴幼儿添加。

　　苏宜香介绍，含丰富DHA的鱼类是特定的海洋脂肪鱼。一般的鱼类更多的是淡水里的鱼，DHA的含量都是不高的。就是因为这样，中国居民目前的DHA从哪里来?比如鸡蛋黄里面含有少量的DHA，一个星期吃1~2次深海鱼。但这样DHA含量大概都在80~100毫克附近，而欧洲的推荐值是200，美国的是300，所以多数妈妈DHA的摄入量是不够的，正是因为这样，大家会看到非常多的DHA产品。而至于钙，如果每天配方粉摄入在600毫升以上，就不用额外补钙，“一岁以内，钙的最好来源还是配方奶，而不是钙片。”

　　儿科专家崔玉涛也认为，纯母乳喂养的婴儿每天应补充400国际单位的维生素D。不论是母乳喂养、混合喂养，还是配方奶喂养都不应考虑给孩子补钙和DHA，因为母乳、配方奶中有足够的含量。只有纯母乳喂养和混合喂养时配方奶每日不足500毫升时，需要额外补充维生素D200~400单位/天。太阳光可促使皮肤产生维生素D，但没有研究表明太阳光与维生素D之间的数量依赖关系。

　　儿科专家张思莱介绍，如果1岁以后每天保证配方奶400~600毫升，户外活动2小时，就不需要额外补充钙和维生素D。因为过多补充会引起孩子食欲差、便秘以及严重者发生尿结石。而DHA有助于神经系统髓鞘化，但是不能判断会让孩子更聪明，因为孩子智力水平的高低与遗传、营养、早期经验、所接受的教育、社会实践和主观努力有关。