孩子发烧家长先弄清四个问题

　　问题1

　　孩子为何总爱发烧?

　　孩子越小，机体发育越不成熟。婴幼儿神经系统发育不成熟，体温调节能力差，加之免疫功能不健全，比成人更易发烧。当周围环境温度较高、穿衣较多、脱水(喝水太少、大量出汗或拉肚子等)、剧烈哭吵，甚至房间内空气不流通、比较闷热时，都会引起发热。通常发烧可以分成两种情况：一种感染细菌、病毒后发热，如普通感冒发烧。通常学龄前儿童每年可能会患4次至8次感冒。实际上，感染后发热并不完全是一件坏事，发烧是机体对外界细菌、病毒侵入的一种防御反应。另一种是非感染性发热，如风湿热、药物热，打预防针后出现轻度发热等。

　　当孩子感冒发烧时，家长的观察护理可能比用药更有效。若孩子在热度升高时，变得萎靡不振、不想吃饭，而一旦退热，就活蹦乱跳的基本上没什么问题。若孩子退热以后，仍然萎靡不振、手脚冰凉，或伴有拉肚子、小便时哭闹等情况，则一定要去医院就诊。

　　问题2

　　发烧一定要到专科医院吗?

　　对许多家长而言，孩子病了就一定要去儿童医院这样的专科医院，因为那里的医生经验丰富。其实完全没有必要，就近选择大医院儿科即可。儿童发烧后应尽量避免到公共场所，而孩子一发烧就跑到病人集中的专科医院，有时甚至一天去三四次，在这样的公共场所排几个小时队，环境中弥漫着多种病毒、细菌很可能再次袭击孩子，容易发生交叉感染。对于感冒这种常见病，各大医院儿科完全有能力治疗，高峰时期看病过程也比专科医院用时少一些。儿童专科医院的水平主要体现在对疑难杂症的处理上。

　　问题3

　　发烧输液好得快吗?

　　不少家长认为，孩子发烧了就要输液，因为输液好得快。这是一种严重的错误认识。任何感冒发烧都有其病程，一般要一周左右痊愈。面对发烧的孩子，家长一定要有耐心，无论吃药、打针还是输液，都不可能立即见效。其间要不要输液、要不要吃消炎药，应视病情而定。但原则是能吃药不打针，能打针不输液。为什么输液是最后的选择?首先因为大多数感冒发烧，口服药物就能解决，且不良反应最轻、最安全。静脉输液则不同，药物直接进入血液，不良反应会在短时间内发生，严重的会迅速危及生命。其次口服用药可避免因肌肉注射或静脉注射导致的一些交叉感染。第三，注射肌肉针、静脉针有一定痛苦，特别是对年幼的孩子。第四，一天3次或4次口服用药可使全天的血药浓度稳定在较高水平，疗效更好。静脉输液无法做到这一点，除非一天24小时都在输液，否则一旦停用，血药浓度马上下降。

　　问题4

　　两天不退烧就要换药吗?

　　有不少家长总希望孩子到医院看了病马上就好，还有些家长给孩子吃了一两天的药后，热度不退，就坐不住了，怕孩子烧坏了脑子，再次去医院就医，坚决要求医生换药、输液。实际上，一方面家长要认识到疾病从发生、发展到消退都有其过程，通常孩子发热40℃以上可能发生高热惊厥，有可能对大脑产生一些影响，因此要求儿童38.5℃以上要用退热药，并同时进行温水浴等物理降温;另一方面无论是口服药，还是针剂和静脉滴注，要达到疗效，都需要一段时间。时间没到，就说药无效，是没道理的。一种药物起效至少也需要两三天，若仍无效再换也不迟。

（实习编辑：陈乐）