由于儿童用药剂型、规格普遍缺乏,现在不少医生在给孩子用药时,不得不按照孩子的年龄、体重、体表面积等“折算”,将成人药剂的1/2、1/4甚至1/8量给孩子服用。“很多家长掌握不好剂量,安全隐患大,浪费也不少。”杜黎明说,更有甚者,一些药品上市前可能未经过儿科试验,导致儿童用药剂量不明确,引起不良反应甚至死亡;或导致给药剂量不足,使得治疗无效;或由于没有适合儿童的剂型,一些有疗效的药品根本无法用于儿童。
除了专用药匮乏,儿童用药的使用说明也存在大量违规现象。“如果仔细观察我们平时那些儿科常用药物,可以发现,很多说明书都没有具体写明儿童的用法。”杜黎明举例,一些药品说明书中提及儿童的用法、用量大都是“儿童酌减”或“遵医嘱”等字样描述,过于简单,如此用药没有安全保障。许多药品也没写是否适用于儿童,不良反应也不明确。
这些情况直接导致了如今儿童用药的严重成人化。因为简单的“酌减”成人药剂用量,或根据孩子的年龄、体重、体表面积等“折算”,其实就是与成人的比例进行换算,在杜黎明看来,这实际上是“教条地把儿童当作按比例缩小的成人,忽略了儿童本身的生理特点”。如此粗暴“酌减”、“折算”用药,后果可能十分严重,一些药效独特的药品如地高辛、西地兰、氨茶碱等,在临床上一旦掌握不好用量,就容易导致儿童中毒。
对此,杜黎明建议,积极研究我国的儿童基本用药目录和儿童用药临床指南、处方集,同时明确儿童用药剂型、规格,规范儿童用药使用说明,尽快扭转儿童用药成人化现象。他还呼吁尽快出台《儿科药品管理规章》,规定申请新药必须提交儿科研究计划,使儿童药品研究工作成为药品研发不可缺少的组成部分。对于儿童用药生产企业,建议由国家进行扶持,包括给予制药企业研发儿童药物一定的市场保护期,促使药企积极进行儿童药物的临床研究。
(实习编辑:姚嘉曦)
主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
健客价: ¥17主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
健客价: ¥17用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
健客价: ¥25失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥520失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥520用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病,银屑病,苔癣类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定的疗效。
健客价: ¥24用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥11.5用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病、银屑病、苔藓类皮肤病及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。
健客价: ¥26温肾助阳,益气固本。用于肾阳虚衰所致阳痿,对妇女更年期综合症也有一定疗效。
健客价: ¥35适用于神经性皮炎。对银屑病也有一定疗效。
健客价: ¥23用于牙龈炎,牙周炎等疾患。对口腔炎,舌炎等亦有一定疗效。
健客价: ¥7适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
健客价: ¥30适用于神经性皮炎。对银屑病也有一定疗效。
健客价: ¥15适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥2治疗脂肪肝。对急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等症有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥23适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥59用于治疗重、中度痤疮,对鱼鳞病、银屑病、苔藓类皮肤病、及某些角化异常性皮肤病也有一定疗效。
健客价: ¥26抗过敏药,有消炎止痒作用。用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客价: ¥12本品可改善冠状动脉供血不足,用于治疗冠心病、心绞痛。对伴发高血压、高甘油三脂,高胆固醇等症也有一定的疗效。
健客价: ¥21本品可改善冠状动脉供血不足,用于治疗冠心病、心绞痛。对伴发高血压、高甘油三酯、高胆固醇等症也有一定的疗效。
健客价: ¥110镇静、止痛。用于治疗头偏头痛、神经官能症,对高血压、脑血管病等痛及头(眩)晕也有一定疗效。
健客价: ¥24适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥9.81.对慢性粒细胞白血病(CML)有效,并可用于对马利兰耐药的CML。 2.对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效,与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
健客价: ¥79