春回大地,万物复苏,病毒、细菌也活跃起来,孩子遭受传染病之害的危险随之增大。不少传染病有一个共同点:病孩的皮肤冒出形形色色的疹子,谓之出疹性传染病。不同的传染病,其疹子的色泽、形态不一样,各有特点。你可以从疹子的特点大致判断出为患的真凶,为就医提供线索。为此,本文将春季常见的出疹性传染病的疹子来一番大展示。
幼儿急疹
致病真凶可能是病毒。
疹子特征宝宝烧退之时出疹,先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多(鼻颊、膝下及脚掌等处一般没有),大小如粟粒,淡红似玫瑰(故又称婴儿玫瑰疹),多在24小时之内出齐,持续1~2天后消退,不留痕迹。
伴随症状突发高烧(体温高达39~40℃),食欲稍有减低,持续三五天后体温骤降,精神即刻好转,疹子开始“闪亮登场”,即“烧退疹出”——此特点是与其他出疹性疾病(如麻疹、猩红热)的最大区别。
处理要点
休息,多喂白开水或菜汤、果汁;
高烧用物理方法(如温水擦浴)或药物(如扑热息痛)降温,烦躁或惊跳酌用镇静剂(如安定、冬眠灵等);
抗生素无效,不要用。
手足口病
致病真凶肠道病毒。
疹子特征疹子通常“亮相”于手(手指背面与指甲两侧)、足(脚趾背面与脚跟边缘)及口腔(唇内侧、舌面、颊黏膜、齿龈处)等三部位,“手足口”病由此得名。初为红色斑点,持续24小时变为疱疹,疱疹内充满混浊液体,溃破后形成浅表性溃疡,溃疡四周发红。疹子数量从几个到数十个不等,严重时可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等处。
伴随症状轻度发烧,口腔及咽喉不适或疼痛。疱疹破溃后症状加重,如不吃奶、流口水、哭闹、烦躁等。经5~7天治疗可恢复。个别病患可能出现心肌炎、脑膜炎、脑炎等并发症,后果严重。
处理要点
休息,多喂水;
消毒漱口水漱口,保持口腔清洁;
保护皮肤不使疱疹溃破,让其自然吸收干燥结痂;
选用抗病毒药物(如病毒灵、潘生丁)、维生素类、解热镇痛剂或清热解毒的中草药制剂;
出现并发症者应住院治疗。
风疹
致病真凶风疹病毒。
疹子特征宝宝发烧1~2天后出疹,从面颈部开始24小时蔓延全身。初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢疹子可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。疹子一般在3天内迅速消退,留下较浅的色素痕迹。
伴随症状发烧,咳嗽、乏力、胃口差、眼发红;耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。与麻疹不同,风疹全身症状轻,病患饮食玩耍如常。
处理要点
休息,饮食清淡且易消化。防止搔抓皮肤(瘙痒可用炉甘石洗剂)引起细菌感染;
酌情给予退烧、止咳药物:
并发支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜炎时须选用抗生素,必要时住院治疗。
麻疹
致病真凶麻疹病毒。
疹子特征宝宝发烧3天左右出疹,从耳后、颈部沿发际边缘向下发展,24小时内遍及面部、躯干及上肢,3天内累及下肢及足部,疹子全部出齐。初为稀疏不规则的红色斑丘疹,压之褪色,疹间肤色正常,重者皮疹融合,皮肤水肿。甚至导致面部浮肿变形。持续3天左右,疹子按出现的顺序消退,留下糠麸状脱屑及棕色色素痕迹。
伴随症状高烧、流涕与眼泪,颊黏膜上有“科氏斑”(为直径约1毫米的灰白色小点,外有红色晕圈,预示即将出现疹子),可能伴发喉炎、肺炎、脑炎等并发症。
处理要点
卧床休息;
给予易消化且富有营养的食物,补足水分与维生素(尤其是维生素A):
保持皮肤、黏膜清洁。酌用退烧、镇静、止咳的药物。并发肺炎给予抗生素;
接种麻疹疫苗是最佳预防措施。
疱疹性咽峡炎
致病真凶病毒,常呈流行趋势。
疹子特征宝宝发烧2天内出疹,见于扁桃体、软腭、悬雍垂、舌头等口腔咽部黏膜处,数量不多(大多在12个之内),为直径1~2毫米的小疱疹,呈灰白色,周围绕以红晕,24小时内水泡破溃,变为溃疡,1~5天内愈合。
伴随症状突发高烧、咽喉痛、厌食、伴有颈、腹与四肢疼痛,小宝宝可有呕吐甚至惊厥,属于一种特殊的上感类型。病程比普通感冒稍长,一般在7天左右康复。
(实习编辑:姚嘉曦)
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