抚触疗法有助早产儿生长发育

　　凡孕期不到37周，出生体重低于2500克，身长不足45厘米的婴儿，称“早产婴儿”或“未成熟儿”。早产儿由于过早离开母体子宫这一生长环境，大多“先天不足”。比如，早产儿除多具有“低体出生全重”外，他们在成长过程还将面临体格及神经、精神发育障碍等方面的危险。

　　一、早产儿的生理特点

　　主要表现为：哭声弱，反应差，常处于睡眠状态；头大颈细，颅骨重叠，卤门开放；体温调节能力差，常随环境温度而波动，呼吸浅快，有时暂停，往往在喂奶时突然出现青紫；消化能力差，喂养不当可出现消化道紊乱和营养不良；免疫力差，易发生感冒和腹泻等症。

　　二、抚触对早产儿的益处

　　有报道，早产儿出生后24小时即开始抚触疗法，经过一定时间按摩，可以使婴儿的摄入奶量明显增加，头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。

　　儿童保健专家认为，抚触对早产儿生长能带来诸多益处，可作为早产儿时期综合干预措施之一。原因是抚触有助于调节婴儿神经、内分泌及免疫系统，增加了迷走神经紧张性，使胃泌素、胰岛素分泌增加，摄取奶量增加，同时又减少婴儿焦虑情绪，增加睡眠时间，这也有利于体重增加。同时，抚触也有利于促进婴儿β-内啡肽、5-羟色胺、肾上腺皮质激素、血清素等分泌，从而增加免疫功能，提高健康水平，促进生长发育。

　　三、早产儿抚触方法

　　原则上早产儿在出生24小时后即可施行抚触，每天进行3次抚触，每次15分钟。住院期间，

　　按摩由医院配备的专业人员操作。出院后，可由经过培训的婴儿按摩师施行按摩（母亲经学习后也可操作）。

　　基本按摩程序如下：

　　在全裸状态下将婴儿置于仰卧位，分别对其头面部、胸部、腹痛、下肢和上肢进行抚触，每个部位需按摩2—3遍。身体上较小的区域用指尖按摩，大点的部位用手指、掌心或整个手掌。开始动作要轻，然后适当增加压力，不但刺激皮肤感觉神经末捎，压觉可刺激深部感受器。

　　头部：

　　1两手拇指从前额中央向两侧滑动；

　　2两手拇指从下额中央向外侧，向上滑动；

　　3用两手掌面从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压；

　　胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩。

　　腹部：

　　1两手轮流以脐部为中心顺时钟方向划圆；

　　2右手指腹自右上腹滑向右下腹（i），右手指复自右上腹滑向左下（l）；右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹（u）；

　　四肢：双手抓住手臂，从肩部到手腕，自上而下轻轻挤压，边挤边捏，像挤牛奶一样。并搓揉大肌肉群及关节。下肢下上肢相同。

　　手足：两手拇指指从手掌面跟侧依次推向指侧，并提捏各手指关节，足与手相同。

　　背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动，而后四指分开，沿脊柱方面从肩部到臀部按摩。

　　四、抚触的注意事项

　　1首先要确保房间内温暖（20—30℃）、宁静，播放一些柔和的音乐，有助于母子彼此放松，同时应和宝宝说话、唱歌、特别注意眼神的交流。

　　2预备好毛巾、尿片、替换的衣服和婴儿润肤露，润肤乳液（减少摩擦阻力）

　　3选择知的时间进行按摩：一般选在宝宝吃饱后1—2小时清醒时为佳，不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时。因为吃饭后易吐、饥饿时想睡时注意力无法集中，易烦躁。

　　4按摩者在给宝宝按摩前应洗净双手修短磨圆指甲，不戴戒指，应先温暖双手。

　　5小心润肤油误滴入孩子眼中。

　　6新生儿期即可开始按摩，但在脐带未脱落前，不要按摩。

　　7刚开始按摩，手触婴儿不能用力过重，需轻轻地抚摸。较小的部位用指尖，大点的部位用手指或掌心若干手掌。抚摸应均匀进行。

　　8卧位选择：仰卧，头偏和向一侧，防止造成婴儿的呼吸窒息。

　　9抚触中，严密观察极低体重儿表情，根据患儿反应及时调整抚触方式和力度，患儿如有哭闹、肌张力增高、活动兴奋增加、肤色变化或呕吐等反应均应停止抚触。

　　10婴儿患病或皮肤感染时忌按摩。

　　（实习编辑：姚嘉曦）