孩子心情差易消化不良:父母打冷战 女儿频繁肚子痛

　　中山大学附属第一医院儿科副主任医师沈振宇介绍说，功能性消化不良与孩子的心理状况密切相关，在临床上医生发现，当家长对孩子的期望过高、学习压力过大，以及家庭关系不和睦，都可能诱发或加重孩子的功能性消化不良。

　　保护孩子胃肠道，这些细节别忽视

　　1、避免熬夜，无论是做作业还是看电视、上网都不要太晚。过度疲劳，会影响胃肠道正常消化吸收。

　　2、减少在外就餐，不要吃未热透的剩饭剩菜，这些都会大大增加胃肠道感染的机会。

　　3、饭前不要喝大量的水和饮料,会冲淡胃酸，使胃肠道杀菌和消化能力减弱。

　　4、不要贪吃冷饮、冷食，会影响肠胃功能，降低抵抗力。

　　5、如果家人有胃炎、胃溃疡病史，最好不要与孩子共用餐具、口杯、毛巾等，以免发生幽门螺杆菌感染。

　　学习压力大，儿子瘦成豆芽菜

　　12岁的小默（化名）是六年级学生，去年5月起就开始食欲不振，人明显消瘦下来。母亲林女士变着花样做饭，小默的情况丝毫不见好转。去医院从头到脚做了几千元的检查，没查出任何问题。后在医生的询问下，小默说是担心初中不能读到一个好学校，怕让父母失望。

　　结果医生诊断小默是功能性胃肠病，后在心理医生的干预下，经过一段时间的心理调适和药物辅助治疗，胃口逐渐好起来了。

　　父母打冷战，女儿频繁肚子痛

　　张先生的女儿童童今年7岁，读一年级。一天老师打来电话，说童童肚子痛。张先生和妻子赶到学校，看女儿痛得直流冷汗，蜷缩成一团。于是急忙把女儿送去医院，过了一会童童就说肚子不痛了，医生随后开具了不少检查，都没有查出什么问题。

　　可谁想，两个星期后，童童再次肚子痛，被送到医院，但过了一会儿又自行好了。如此这般，张先生夫妻1个月被折腾了3次。他们嘀咕，童童会不会是装病，但看她痛苦的样子，又绝对不是装出来的。

　　医生询问童童的家庭情况。张先生说，这半年来他们夫妻的确是在冷战，在孩子面前他们尽量掩饰，但孩子还是有所察觉。医生分析说，童童的腹痛应该是功能性胃肠病引起的，与其家庭关系不和睦应该有一定关系。

　　学龄儿童最易中招

　　功能性消化不良在学龄儿童（6-13岁）中非常常见，我国儿科患者中功能性消化不良的发病率尚无规范统计，但已经成为儿科消化门诊常见的就诊原因。其特征是，长期或反复食欲不振、烧心、呕吐、上腹部饱满不适、疼痛、嗳气、吃饭少、早饱等症状，久而久之，人变得面黄肌瘦，贫血、全身无力，机体抵抗力下降，容易生病。

　　沈振宇提醒说，虽然功能性消化不良比较常见，但做出这个诊断一定要非常慎重，一定要先从循证医学的角度出发，确定有无胃肠道器质性病变的存在，可通过做钡餐、纤维胃镜、腹部肝脏B超、血生化检查等排除胃炎、溃疡病、息肉及肝胆胰等器质性疾病，才能确认为功能性消化不良。

　　消化道极易闹情绪

　　引起功能性消化不良的原因是什么？沈振宇称，目前研究认为功能性消化不良与胃排空时间延长、胃肠动力障碍，以及内脏高敏感性、刺激引起的酸分泌增加、幽门螺杆菌(HP)感染，甚至心理因素有关。其中心理因素最容易被忽视，但却是常见的病因。

　　有些读者会难以理解：小孩子有什么心理问题？心理问题怎么会影响胃肠功能？沈振宇解释，儿童和成人一样也会受到心理问题的困扰，集体生活不愉快、莫名其妙的枯燥作业和强加的特长学习，以及家庭关系不和睦等都可能引起孩子紧张、焦虑、抑郁。这些心理问题和胃肠道功能之间能够互相影响，医学上把这称作“脑-肠轴”，可见两者关系之密切。胃肠道可谓是人的“第二大脑”，无论是紧张、焦虑、抑郁，还是过度兴奋，肠胃都会敏感地接收到这些情绪的信号，并因此而受到影响。

　　心理调试别忽视

　　当孩子被诊断为功能性消化不良时，家长们的第一反应就是“吃什么药好”。沈振宇介绍，临床上的确有些药物能够帮助改善不适，比如说胃肠动力药，可促进胃肠蠕动，恢复胃动力；消化酶相对不足，导致消化不良、易饱，可给予消化酶治疗；反复腹泻，存在肠道微生态失衡，使用益生菌可帮助恢复正常状态等。但更重要的是饮食习惯的干预和心理的调试。饮食上要注意少给患儿吃冷饮、冷食，进食无刺激性食物，以减轻胃肠道负荷。心理上可以多和孩子沟通，找寻带给他们心理困扰的原因，必要时可以求助心理医生。

　　在临床上，甚至有些孩子不用借助药物，随着他们心结的解开或心病的去除，消化不良的症状就随之消失了。

（实习编辑：王欢）