小儿,包括新生儿、婴幼儿和儿童,其器官组织结构和生理功能都处于不断发育的过程中,从解剖结构到生化机能都经历着一系列迅速和连续的变化,并随着年龄的增长趋向成熟。因此大多数药物的体内过程和不良反应与成人有显著差异;就是在不同年龄组儿童中也有一定的差异。当小儿因治疗需要而使用药物时,应考虑其生理、生化特点对药物作用的影响,不宜单纯按体重差异将成人的用药经验类推到小儿。
药物应用于人体后,在机体的作用下,药物从用药部位进入机体,最后排出体外,在此过程中一般需要经过吸收(即从用药部位进入血液)、分布(即药物随血液转运至全身的组织细胞内)、代谢(即经机体的特殊反应对药物的化学结构进行改变)和排泄(即药物排出体外)几个步骤。小儿生理特点对药物的影响也主要表现在这几个方面:
1、吸收:
小婴儿口服给药时需用液体制剂。即使如此,一些新生儿(尤其是早产儿)还会因为不能吸吮和吞咽而只能用鼻饲法给药。婴幼儿口服药物后常因哭闹而吐出,剂量准确性往往受到影响。1岁前的婴儿胃排空速度较慢,这将延缓药物血浓度到达峰值的时间。此外,由于小婴儿的肌肉尚不丰满,进行肌内注射时注射药物的容量受限制。对注射容量大或有刺激性的药物,一般采用静脉给药。小儿皮肤娇嫩,血管丰富,药物容易渗透吸收,在给小儿使用外用药时,应引起注意。
2、分布:
小儿体液占体重的比例较成人大,细胞外液较多。生后6个月以内血中白蛋白、球蛋白水平较低,因而蛋白与药物结合的能力较低,使血液内游离药物的浓度增加,易带来一些不良反应。新生儿及小婴儿的血脑屏障(由毛细血管形成的血液与脑细胞外液间的屏障)发育未尽完善,通透性较大,有些药物易进入中枢神经系统而产生毒性反应。
3、代谢:
新生儿肝脏的重量占体重的比例大于儿童,但肝脏药物代谢酶的活性却低于儿童,导致药物作用的时间延长,用药时应减小剂量。出生6个月后肝脏进行代谢反应的酶系活性才与成人相似。
4、排泄:
与成人一样,肾脏是排泄药物的主要器官。然而,在新生儿期,肾脏的功能很差,药物排泄过程显著延长,但肾脏功能在4周后明显改善,6个月时可与成人相当。
作为家长应了解小儿生理特点对药物的影响,以提高用药的安全性。
(实习编辑:谭超堂)
湘雅研制,怡尔堂儿童乳钙片,天然牛乳钙,易消化,吸收好!
健客价: ¥98用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻痒、流涕、鼻出血等鼻腔不适症,鼻腔伤口表面清洗和术后创面的清洗,鼻腔的日常卫生护理。
健客价: ¥59用于新生婴儿、儿童以及成年人鼻腔清洁和鼻腔湿润。改善急性、慢性、干燥性、萎缩性、过敏性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻腔症状及鼻腔术后创面的清洗,恢复鼻腔功能。
健客价: ¥35调节便秘呵护肠胃增加免疫力
健客价: ¥258适用于物理退热、冷敷理疗,用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。
健客价: ¥15用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻痒、流涕、鼻出血等鼻腔不适症,鼻腔伤口表面清洗和术后创面的清洗,鼻腔的日常卫生护理。
健客价: ¥69适用于因骨质增生引发的疼痛。
健客价: ¥6该产品用于改善急性、慢性、过敏性鼻炎及鼻腔术后引起的临床症状。
健客价: ¥39布洛芬混悬液:用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。 小儿感冒颗粒:疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。 丁桂儿脐贴:健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。 兵兵退热贴:小儿感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、烦躁、哭闹等。其他原因引起的发烧辅助治疗及应急
健客价: ¥135清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出而引起身热咳嗽;赤痢、水泻、食积、腹痛。
健客价: ¥19清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽;赤痢、水泻、食积、腹痛。
健客价: ¥38帮助乳牙成长过程牙龈所需营养、强健牙龈、坚固牙齿。
健客价: ¥13适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥120清肺,解表,化痰,止嗽。用于小儿风寒外束、肺经痰热所致的面赤身热、咳嗽气促、痰多黏稠、咽痛声哑。
健客价: ¥21【功效】1.补钙 2.有效保障人体的正常生理需求 3. 预防心血管疾病的发生 4.替代动物蛋白,减轻糖尿病患者肾脏负担 5.哺乳补充蛋白质
健客价: ¥218清热润肺,祛痰止咳。用于咳嗽气喘,吐痰黄稠或咳痰不爽,咽干喉痛。
健客价: ¥21用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥188