哪些药可影响儿童的健康?

　　近年来医师、药师和相关部门都做了很大努力，在儿童合理用药方面也取得了一定成绩。然而目前儿童用药中仍存在着很多盲点和误区，严重影响儿童的用药安全和疗效。

　　给药剂量增加药物剂量或者减少药物刺激，均可能产生新的用法。比如：阿托品常用于治疗胃痛、肠绞痛，肾绞痛、膀胱刺激症状等内脏疼痛，但将它的剂量加大后，就可用于抢救有机磷农药中毒。

　　给药途径包括口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射或输液、雾化吸入、肛门塞药、灌肠、皮肤贴药等。同一药晶不同给药途径，能用于治疗不同疾病。比如抗生素庆大霉素注射液，常规用法是肌肉注射或静脉滴注，用于治疗呼吸道感染、胆道感染、尿路感染等。而由于胃肠道对庆大霉素注射液不吸收，因此，临床上常让患者口服来治疗急性胃肠炎。口服可以避免庆大霉素常见的，可能导致儿童药物性耳聋的不良反应，故可以安全地通过口服用于治疗小儿肠炎。

　　适合人群不同药物其适用的人群是不一样的，许多可以安全用于成年人的药物却不宜用于儿童；或对肝肾功能有损害的药物，一般均不宜用于有肝炎、肾炎等疾病的患者。但是，在经过改良后可以扩大适用人群。比如：解热镇痛效果良好，且价廉物美的阿司匹林，由于对儿童稚嫩的胃黏膜可能造成严重损害亿，引起胃溃疡或出血，因此，阿司匹林一般不主张用于儿童感冒发热。后来，经过改良，制造了阿司匹林肠溶片，也就可以较安全地用于儿童了。

　　适应病症一些治疗某类疾病的药物，在使用过程中，发现它用于治疗另一类疾病也有较好效果，扩大了它的适应证。比如：灭滴灵（甲硝唑），顾名思义是杀灭阴道毛滴虫的特效药，用于治疗滴虫性阴道炎、尿道炎及前列腺炎。后来，发现它对致病的厌氧菌有明显的抗菌作用，因此，现在被世界卫生组织（WHO）遴选为治疗厌氢菌感染的基本药物、广泛用于治疗口腔、呼吸、胃肠、沁尿等系统的炎症。有如：治疗哮喘的常用药舒喘灵，可以用于治疗习惯性流产：前面提到的司匹林，可以用于治疗不孕症；止血用的维生素K3，可用于治疗胆绞痛；等等，不胜枚举。

　　那些药可影响儿童的健康

　　链霉素、卡那霉素、庆走霉素，有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；多黏菌素、去甲肾上腺素，能引起儿童的肾脏损伤：胃复安，能引起一些儿童的脑损伤；四环素、氟哌酸等药物，能影响幼儿牙齿、骨骷的发育：感胃通，能引起儿童血尿；鼻眼净（萘甲唑啉），能引起儿童中毒等。因此，儿童用药的选择应特别慎重。

　　（实习编辑：谭超堂）