第一类为一般反应
即注射后少数儿童有低烧(38.5度以下)、头痛、轻度腹泻、偶尔有皮疹。往往在2-3天内可自行消失。
第二类为异常反应
只有个别过敏体质的儿童才有可能出现此类反应,常见的有:
1.过敏性皮疹。于注射后数小时或数日内出现,多见为荨麻疹、皮疹大小不等、呈淡红或深色皮疹。
2.过敏性紫癜。注射后2-5天内出现皮疹或出血点,大小不一,伴有关节发热、肿、痛,有时出现消化道过敏症状。
3.过敏性休克。十分罕见,一般注射后几分钟即出现头痛、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降、出现休克体征。
4.晕厥。轻者心慌、虚弱、四肢发冷、恶心欲吐,短时可恢复;重者面色苍白、恶心、呕吐、冷汗、四肢冰凉、甚至昏迷。
第三类为局部化脓反应
家长应冷静对待,根据情况分别处理。若体温在38.5度以下,皮疹稀少,一般情况尚好者,属一般反应。宜安静休息,多饮水,对症处于,经2-3天即可自愈。如果发生了异常反应,必须立即送医院就诊,采取相应的处理措施。
过敏性皮疹的处理:
轻者用抗过敏药物,如扑尔每或息斯敏糖浆,重者静脉注射葡萄糖加维生素C和激素,其效果良好。
过敏性紫癜的处理:
采用大剂量激素可获良效。
过敏性休克的处理:
立即平卧,呈中凹位(头和下肢均抬高15-30度);注意保暖;皮下或静脉注射1:1000肾上激素0.5-1ml,可酌情重复注射;针刺入中穴;酌情施用抗过敏药或升压剂,呼吸兴奋剂。
晕厥的处理:
立即平卧,取中凹位;安静,保暖;饮温糖水;重者针刺人中、合谷两个穴位;酌情升压。在预防注射前要作好宣传工作,消除恐惧心理选择良好的注射场所,避免空用腹注射和不良刺激,晕厥是可以预防的。
局部化脓的处理:
轻者用75%酒精湿敷,疗效很好。重者局部敷鱼石脂软膏或消炎止痛膏,若有波动感则说明已化脓感染,应切开排脓,并注射抗菌素消炎。
(实习编辑:谭超堂)
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